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慢性咳嗽的中医诊治
慢性咳嗽通常是指病程在8周以上,且X线胸片无明显异常,以咳嗽为主要或唯一症状的一类疾病,其患者占呼吸专科门诊的 20%-30%,具有较高的发病率和就诊率。慢性咳嗽最常见的病因主要为咳嗽变异性哮喘、胃食管反流性咳嗽、上气道咳嗽综合征、嗜酸粒细胞性支气管炎。由于其缺乏特异性表现,致病因素复杂,临床误诊误治率较高,部分患者进行相关检查后仍然不能明确病因,且单用西药治疗临床疗效常不令人满意,而其机制尚未完全明确。
长期反复咳嗽给患者生活带来严重影响。2015年咳嗽指南首次加入中医药治疗的内容,充分体现了中医药治疗慢性咳嗽的优势。中医对慢性咳嗽的认识历史悠久,积淀了丰富的理论和临床实践经验。慢性咳嗽属于中医“咳嗽”的范畴,由于其迁延不愈的特点,故归为“久咳”、“久嗽”范畴。总的治则治法为扶正祛邪,恢复肺的气机升降,扶正从肺、脾、肾出发,以益气温阳滋阴为主,祛邪从肺、肝、胃出发,以祛风、散寒、清热化痰、润肺化痰、清热化湿、温肺化饮、疏肝平肝泄肝、理气和胃等为法。