十五分钟快速诊断，保护效力更广的结核病疫苗，可靠、简单、平价的药物治疗方案，正一个个从北京胸科医院走出。

　　在第29个世界防治结核病日到来之际，3月22日，北京胸科医院的结核病诊疗新技术论坛给全国结核病防治工作注入新活力，由北京胸科医院主导的新诊断、新药物、新疫苗等很多结核病防治的创新科技都已经在路上，未来将助推全国结核病防治工作稳步发展。

科技创新引领临床

新药物、新技术将从北京胸科医院走向全国

　　作为中国结核病防治工作的领军机构，北京胸科医院一直走在新型结核病防治技术研发的最前沿。

　　面对结核病防治亟待解决的关键问题，北京胸科医院国家结核病临床实验室主任黄海荣带领的团队创新性建立及应用结核病关键诊断技术，率先引用国际最先进技术用于骨结核诊断，将我国骨结核确诊率提高到90%以上，同时建立了新的吡嗪酰胺药敏试验方法，为临床提供简单、实惠、可靠的新技术。

　　目前，北京胸科医院推出药物基因组学诊断新技术，指导结核病患者选定最佳异烟肼用药剂量，并在非结核分枝杆菌系列研究方面走在全国前列，为解决脓肿分枝杆菌病肺病治疗全球难题提供中国方案。

　　围绕结核病诊断新技术研发工作，北京胸科医院细菌免疫学实验室主任逄宇表示，由北京胸科医院开发的结核感染及活动结核诊断试剂盒将在2026年上市，随之而来的基于舌拭子的肺结核高通量筛查技术和结核即时检测平台也将很快服务于患者，届时将成为全球检测时间最短、最有潜力且首个注册成功的创新技术，目前已经启动临床研究，研究成果有望被WHO《耐药结核病治疗指南》引用，在全球范围内推广中国结核临床治疗经验。

　　此外，北京胸科医院还在疫苗研发领域初见端倪，多管齐下开发新型纳米融合膜疫苗和mRNA疫苗，目前已经完成临床前评价，表现出显著的保护作用，预计将在未来成为有效控制结核病传播的重要干预手段。

　　“以临床需求为导向，以科技创新为手段，实现结核病防治全链条的产学研用，为2035年终止结核病提供多维度的‘北京方案’”逄宇坚定地表示。

站在北京望全国

北京胸科医院用行动助推健康中国战略

　　谈到结核病相关诊疗技术转化研究和进展的情况，北京胸科医院党委委员、副院所长李亮表示，医院一直秉承医、教、研、防一体的发展模式，拥有一支集肿瘤、结核、胸外、放疗、影像、病理等特色学科为一体的胸部疾病防治队伍。在临床科研双引擎的模式下，不仅牵头成立了全国结核病临床试验合作中心，还承担了中国有史以来所有1.1类抗结核新药临床试验以及国际结核病引入新药的临床试验，制定“抗结核新药引入和保护机制”，并为全国贡献出肺结核门诊诊疗规范、5个临床路径和20余个指南和专家共识。

　　“近年来，医院结核病学科连续八年稳居中国医院科技量值排行榜榜首，传染病学位列第6名。”李亮表示。

　　北京胸科医院党委书记潘军华表示，胸科医院在全国乃至全世界结核病领域的发展中起到了引领性作用，不仅在社会层面引起大家对结核病工作的了解和重视，更在全社会营造出共同参与结核病防治的氛围。

　　他说，结核病防治工作任重而道远，各地发病水平不一，东西部结核病防治水平相差较大，对此北京胸科医院积极开展技术帮扶，不仅深入新疆，走进拉萨，入驻大凉山，还利用自身优势联合全国范围内的结核病防治工作者以及各行各业形成社会发展合力，为中国的结核病防治工作出谋划策。

　　未来，医院将依托北京城市副中心建设，继续深耕科技创新，汇聚强大学科与人才资源，释放创新活力，健全精准施策的医学科创体系；借力技术应用，打造属地数字化智慧医疗体系；编织人才摇篮，搭建持续发展的学科人才梯队。引领结核病防治工作高质量发展，不断为全国结核病防治工作贡献力量，同时向全世界展现结核病防治领域的中国视角。

　　北京市通州区疾病预防控制中心副主任杨冬梅、北京市通州区卫生健康委员会公共卫生科科长赵春艳以及媒体朋友参加了此次创新论坛并参与讨论。论坛由北京胸科医院党委委员、副院所长李亮主持。

结核病科普小常识

　　据了解，结核病是由于感染结核分枝杆菌引起的慢性传染病，过去又称“痨病”。在人类历史上，结核病和天花、鼠疫、霍乱等烈性传染病一样，曾经在全世界广泛流行。20世纪50年代，随着抗结核的化疗药物问世，并在临床上广泛应用，结核病的流行趋势得到有效控制。

　　世界卫生组织(WHO)发布的《2023年全球结核病报告》指出：结核病（Tuberculosis，TB）仍是仅次于新型冠状病毒肺炎（COVID-19）的第二大单一传染源死因，2022年全球结核病死亡人数为130万，造成的死亡人数几乎是HIV/AIDS的2倍。

　　WHO估算，因新型冠状病毒肺炎的流行，全球2010-2020年间，结核病发病率约2%的年递降的趋势被终止，2020-2022年间发病率增加了3.9%，2022年全球结核病的发病率达133/10万（新发结核病患者1060万例）。

　　我国2022年新发结核病患者数为74.8万（2021年为78.0万），在30个高负担国家中排第3位，占全球发病数的7.1%；发病率估计为52/10万，在30个高负担国家中排第29位；结核病死亡数为3万，结核病死亡率为2.0/10万；耐多药/利福平耐药结核病患者为3万。2023年北京市共报告肺结核患者4964例，报告发病率为22.7/10万。

　　专家表示，肺结核病人可出现咳嗽、咳痰、咯血，或者痰中带血、胸痛及呼吸困难等局部症状；严重者也可出现午后低热（通常体温不超过38℃）、盗汗、疲乏无力、消瘦（体重减轻）以及内分泌紊乱（如月经不调）等全身中毒症状和体征。但最常见的症状为较长时间的咳嗽、咳痰，一般临床出现咳嗽、咳痰症状超过2周， 就应考虑有患肺结核病的可能，称为肺结核可疑症状者，有上述症状者应尽早到结核病防治机构进行诊治。

　　肺结核主要由唾液飞沫方式传播，所以肺结核病人的管理、隔离十分重要。而中国又是耐多药肺结核高负担国家之一，耐多药肺结核患者通过呼吸道向他人传播耐多药结核菌，受感染者一旦发病即为原发耐多药结核病。特别是现在结核病患者中，耐药结核病有上升的趋势，这当中，很大一部分患者是因为私自停药造成的。有些患者在服药一到两个月后，疾病症状会有明显改善，他们以为好了，就会擅自停药，这会让结核菌产生耐药性，而一旦耐药性生成，结核病就会变得很难治。

　　一般普通结核病治疗时间为6至9个月，这期间，如果不是因为出现药物副反应的问题，一定要坚持服药，把结核菌彻底杀灭。而如果结核菌一旦产生了耐药性，治疗时间就会大大延长，需要治疗近两年，而且治疗成功率大大降低，所以遵医嘱，规范治疗异常重要。

　　专家建议，我国应该尽快完善结核病患者管理体系，根据患者的就医习惯和特点以及防治工作的需要，按照“因地制宜、稳步推进”的原则，逐步建立疾控机构负责管理、医疗机构负责诊断治疗、基层医疗机构负责督导管理的结核病防治服务体系，不断改善和提高对肺结核患者的服务水平。同时，动员社会各界广泛参与到结核病防治的宣传之中，增加对结核病防治宣传经费的投入，采取有针对性、多样化的宣传方式，加强对乡村、西部地区和贫困地区，文盲和老年人口等重点人群的结核病防治知识宣传工作，只有这样从源头做起，让大众知晓如何防范结核病，才能更有效地控制结核病的扩散。