适应症：

　　1、 开放深静脉通路，利于输液及采血

　　2、 作为血液净化与介入操作的通路

　　3、 间接测量腹内压

　　禁忌症：

　　1、 穿刺部位存在感染、创面及肢体深静脉血栓

　　2、 有明显出血凝血障碍

　　操作流程：

　　1、 签署知情同意书

　　2、 平卧，头低20-30°或肩枕过伸位。头转向对侧(一般多取右侧穿刺)。

　　3、 找出胸锁乳突肌的锁骨头、胸骨头和锁骨三者所形成的三角区，该区的顶部即为穿刺点。如解剖部位不明显，可于平卧后将头抬起，以显露胸锁乳突肌的轮廓。或取锁骨上3cm与正中线旁开3cm的交叉点为穿刺点。

　　4、 常规消毒、铺巾、局部麻醉，穿刺点进针，并以此针头作试探性穿刺，由穿刺点刺入，指向胸锁关节的下后方，见有明显回血，即表明已进入颈内静脉。

　　5、 确认是静脉血后进入导丝，置入成功后拔除导丝，固定导管。

　　并发症：

　　1、 感染：包括穿刺部位局部感染以及导管相关感染

　　2、 出血及血肿形成

　　3、 动静脉瘘与假性动脉瘤形成

　　4、 导管相关血栓形成

　　5、 导管滑脱

　　注意事项：

　　1. 导管置入后避免局部关节屈曲，观察穿刺点渗血、分泌物情况，

　　2. 定期进行护理，输液完毕后可拔除导管。