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肿瘤科医生是如何为病人治疗的?

上传者:  发布时间: 2011/9/7  发布者:  浏览次数:32812次

肿瘤科医生是如何为病人治疗的?

      我们会充分了解患者的情况 。首先应明确患者的诊断,通常应取得组织学或病理学诊断。因为化疗药通常具有较明显的不良反应,因此只有在确凿的病理或组织学证实后,才宜考虑做化疗。而所谓的“试验性化疗”是不适宜的。组织学诊断的目的不仅仅是为了确诊,有时组织学的分型对于决定药物的选择、预测治疗结果的优劣及制定整个治疗方案都具有决定性意义。如小细胞肺癌和非小细胞肺癌在生物学规律及治疗方案的选择上均完全不同;其次应了解患者肿瘤侵犯的范围,对决定手术及有无化疗和放疗的必要及选择药物的强度有决定性意义。此外还必须了解患者的一般健康状况。病人的机体状况各不相同,所以化疗的方案也不是千篇一律,在药物的选择及剂量安排上均应考虑到患者具体的身体状况及重要脏器的功能

     根据病人的机体状况,肿瘤的病理类型、侵犯范围(病期)和发展趋向,有计划地、合理地将局部治疗(手术治疗、放射治疗)和全身治疗(化学治疗、中医中药、生物免疫治疗和靶向治疗)有机地结合起来,能使治疗更有效、更完美,且可能较大幅度地提高治愈率及提高生活质量。为此,在治疗前应明确了解到以下三点:

    ①病人的机体状况,包括免疫功能及骨髓功能情况。
    ②局限病变及远处的播散转移,哪个是主要矛盾。在确定治疗时一般应根据病人的病期(即侵犯范围)决定首先采取哪一种治疗手段。如果认为局限问题是主要的,要行手术切除,术后根据肿瘤情况、机体状况给予辅助放疗和/或辅助化疗等;
    ③治疗给病人带来的益处和负担包括治疗的不良反应及后遗症等。重视调动和保护机体的抗病能力。60年代初期随着外科技术的提高,曾有一段时期热衷于广泛切除、超根治术、大剂量放疗及冲击性化疗,但疗效不理想,常常给病人带来严重的并发症及后遗症。70年代以后的治疗则趋向强调综合治疗及调动机体的免疫功能(如生物化学治疗)来杀灭肿瘤细胞。 我们会尽量保护你的骨髓功能及免疫功能。

    此外,综合治疗计划,不是固定不变的,需要在治疗中,严密观察病情,发现问题,及时解决。

    非小细胞肺癌对化疗、放疗均不太敏感,原因之一是多药耐药的产生,基因水平深入研究和探讨提高晚期肺癌综合治疗效果,开展提高非小细胞肺癌综合治疗疗效的研究,探讨规范化综合治疗模式及致力于检测基因,预知疗效、药物敏感性、判断预后等,希望达到治疗方案的个体化。

信息提供:肿瘤内科  2009-11-02
 

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