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综合科开展病案首页填报培训

上传者:宣传中心 王丽丽  发布时间: 2017/6/23  发布者:综合科 钱哲  浏览次数:15298次

    病案首页填写是考核临床工作的重要项目之一,也是临床医师工作中重要的一部分。综合科全体医师于6月16日中午,利用午休时间举行科室会,集体讨论既往病案首页填报中的易错点,针对重点病历进行反复剖析,并由科室病案质控员刘赞副主任医师将首页填报中易错的、概念不明确的和认识不到位的项目逐一与大家一起分析讨论,同时将大家易产生疑问及理解模糊的内容,做好记录整理,提交病案科进一步讨论。

    一份完整的病案可以充分体现出医疗质量和学术水平的高低,而首页则是整个病案的门面,是患者治疗过程的浓缩,是医疗相关各种统计报表的基础,也是临床科研基本资料的重要来源。近些年来,病案首页的填报是医管局对我院考核的重点之一,我院自上而下反复强调病案首页填报的标准化、制度化、科学性及规范化。正如科主任李宝兰主任医师日常工作中强调的:病案首页填报是我们临床工作的基石,需要反复查找遗漏,纠正模糊概念,尽力做到规范。 

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