世界急救日

气道异物梗阻怎么办

（海姆立克急救法图示）

　　异物一旦堵在气管里，人会出现呼吸困难、心跳停止、脑缺血、缺氧等症状。所以老人、儿童吃食物时要特别注意，避免异物突然堵塞气道，掌握必要的急救方法，在意外发生时，可以挽救患者的生命。

气道异物梗阻的易发人群

　　1. 幼童

　　此类人群的吞咽功能以及牙齿的发育尚不完全，可能会因为不充分的咀嚼，在进食过程中嬉笑、玩耍或哭闹等原因，增加食物进入气道，造成阻塞的几率；

　　2. 老年人

　　随着年龄增长，老人的牙齿可能会出现脱落和松动，影响正常的咀嚼功能，而且老人患心脑血管疾病的概率比较高，可能会因此导致吞咽功能下降，会增加食物进入气道造成阻塞的几率；

　　3. 成人

　　醉酒呕吐引起的误吸、进食过快、进食时说笑打闹等因素也会导致气道阻塞。

气道异物梗阻的典型表现

　　1. 异物刚进入喉部即可出现呛咳、气急、反射性喉痉挛，引起吸气性呼吸困难以及喘鸣，严重者可导致窒息。

　　2. 如果异物进入气管，除表现出呛咳外，接下来可能出现阵发性咳嗽以及呼吸困难，有些患儿可能表现不能言语，并且做出极其痛苦的表情，甚至用手放在胸部，表现出V字手型、剧烈咳嗽、呛咳、声音嘶哑。

海姆立克急救法如何操作

　　对成人施救的操作方法

　　施救者应站在患者身后，前脚置于患者双脚间成弓步状，用手将患者背部轻轻向前推，使患者处于前倾位，头部略低，提示患者嘴要张开，有利于气道异物被排出。

　　施救者将一只手握拳，以大拇指与食指侧对准患者肚脐上约两横指的腹部，注意不要接近胸骨最下面的骨骼处。

　　另一手置于握拳手的小指侧并握紧，双手急速冲击性、向后上方（患者的枕部）压迫其腹部1-5下。

　　反复以上动作，有节奏地进行，以形成气流把异物冲出。

　　这一急救法又被形象地称为“余气冲击法”。

　　施救无效怎么办？

　　如果“海姆立克”法有效的话，患者恢复呼吸，如果无效，患者没有呼吸，意识很快丧失，无法保持身体直立，此时应安全地将患者放在地上，迅速确定无意识无呼吸后，开始心肺复苏，进行30次胸外心脏按压，2次人工呼吸。

　　注意：每一次人工呼吸前检查口腔，有无被冲出的异物，迅速用手指从口腔一侧钩出。

　　对3岁以下宝宝施救的操作方法

　　家长应该马上把宝宝抱起来，一只手捏住宝宝颧骨两边，手臂贴着宝宝的前胸。

　　另一只手托住宝宝后颈，让宝宝脸朝下趴在家长大腿上，且头部稍低于躯干，在宝宝背部两肩胛骨间拍打1-5次。

　　让宝宝仰卧背贴在家长的大腿上，用中指和食指，放在宝宝胸廓下和脐上的腹部，快速向上压迫1-5次。

　　循环以上动作进行背部拍击和腹部按压，直到异物冲出为止。

　　对3对以上儿童施救的操作方法

　　家长从背后抱住小孩，一手握拳，顶住宝宝上腹部。

　　另一只手手掌压在拳头上，双臂用力向上、向内紧压

　　重复以上动作，有节奏地一紧一松，直到将异物冲出。

海姆立克急救法如何自救

　　1. 立刻观察寻找可以冲击腹部的地方或物体，如桌子边缘，椅背等；

　　2. 胸骨下方腹部位置压向该物体；

　　3. 反复进行，直到吐出堵塞物。

气道异物梗阻的预防措施

　　1. 养成良好的进食习惯，吃饭时细嚼慢咽、不嬉戏打闹；

　　2. 教育儿童不要将笔帽、扣子、玩具等异物放入嘴中；

　　3. 婴儿喂奶后，轻拍背部直至出现打嗝现象；

　　4. 避免将坚果类、葡萄、糖果等放在幼儿易接触到的地方；

　　5. 戴假牙者，注意固定好假牙。

　　最后提醒大家注意：发现身边有气道异物梗阻患者时，应尽快运用海姆立克急救法，并同时拨打急救电话。