中医肿瘤门诊介绍

　　北京胸科医院中医科下设中医肿瘤门诊，承担我院药理基地开展的结核、肿瘤中药临床实验研究，参与十一五、十二五国家重大专项及新药创制课题研究，全院中医临床会诊工作。

　　门诊时间：

　　中医肿瘤专家：周二、周四全天、周五下午。

　　中医肿瘤普通门诊：周一、三、五下午。

　　门诊地点: 胸科医院门诊二部。

　　中医药作为中国的国粹，是中国独有的并且有效的治疗手段，早在两千多年前的《黄帝内经》中就已经有了治疗肿瘤的记载，经过几千年的沉淀积累，在肿瘤的治疗过程中发挥着举足轻重的作用，现已经成为国内各大医院多学科诊疗模式中的重要组成部分。

　　中医理论认为肿瘤产生的基础是气血不顺畅、脏腑功能失调导致的痰浊、淤血、邪毒内蕴。中医治疗从这两个方面入手，一方面对患者体质进行调整，使气血充盈顺畅、阴阳平衡、功能正常来治疗疾病之本，使肿瘤失去适宜的环境和土壤。另一方面消癥散结、软坚消肿、攻毒化积来消除肿瘤治疗疾病之标。

中医可以帮助肿瘤患者解决哪些问题?

　　一.扶正抑瘤

　　《黄帝内经》云：“邪之所腠，其气必虚”。中医认为人体出现疾病，必然存在正气不足的表现，这样邪气(肿瘤)才有可乘之机，所以治疗肿瘤的第一步是要扶助人体正气，正气充足，才能真正具备抗击肿瘤的基础，正所谓“正气存内，邪不可干”(《黄帝内经》)。正气和邪气，一阴一阳，此消彼长，正气充足，邪气消散;正气不足，邪气扩散。

　　扶助正气的方法多种多样，首先就是要改变不良的生活习性。“上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。”(《素问·上古天真论》)就是告诉我们要顺应自然界规律，不要熬夜、不要过劳，饮食起居要有规律，保持心情舒畅，适当运动……良好的生活方式对保存正气最重要但是也最容易被人们忽视，甚至生病了仍不在意，这对肿瘤的治疗来说是非常不利的，中医说“治病必求于本”，这些人已经丢了人体的“本”。其次才是通过中药、针灸等治疗的方法来调理。良好的生活习性就像打地基，中医则是帮助稳固地基的，根基牢固了才能经受住现代医学治疗的重重考验，最终走向康复大道。

　　二.改善肿瘤相关症状

　　胸部肿瘤患者常见的症状，如咳嗽、咳痰、痰中带血、气短、胸闷、胸痛、喘促、乏力、食欲减退、术区疼痛、出汗、口干、头晕头痛、失眠、便秘等。中医通过辨证论治，予以中药、针灸进行个体化治疗，不仅能明显改善上述症状，并且可以辅助放化疗、靶向治疗等以提高疗效，最终达到“减毒增效”的作用。

　　三.帮助术后患者更快恢复

　　胸部肿瘤术后多伴有咳嗽、胸痛、气短、乏力、胸闷等症状，少则3-6个月才能逐渐恢复，多则一年以上仍不缓解，在一定程度上影响了患者的生活和心情。中医认为这是因为术后元气大伤，如果辨证的配合中药如黄芪、人参、麦冬、百合等大补元气、养阴润肺，不仅能更快恢复到正常状态，同时还有增强人体免疫力、防止复发的可能。

　　四.减轻消化道反应

　　消化道反应是肿瘤治疗过程中常见的不良反应之一，以化疗时最为明显，主要表现为吞咽困难、恶心、呕吐、嗳气、反酸、烧心感、食欲下降、腹胀、腹痛、腹泻、便秘、顽固性呃逆、里急后重等，大部分患者使用昂丹司琼、地塞米松等处理后消化道反应明显减轻，然而对于一些强致吐化疗药物以及化疗药物引起的迟发性呕吐，如果配合中药及针灸治疗，则能明显减轻化疗副作用，保证化疗的顺利完成。

　　五.防治骨髓抑制

　　主要包括白细胞(中性粒细胞)、红细胞、血小板减低，很多患者在放化疗初期比较顺利，而随着放化疗次数的增多，骨髓细胞被严重破坏，从而出现骨髓抑制，不仅影响放化疗的顺利进行，严重者甚至出现感染而危及生命，而我们通过长期的临床观察，发现艾灸气海、关元、足三里等穴位可以明显提升人体白细胞(详情可搜索CCTV4中华医药《灸壮元气巧生白》)，如果配合生白散(附子、肉桂、干姜、当归、血竭、生黄芪、冰片等研末)外敷肚脐则疗效更佳。

　　六.缓解癌性疼痛

　　癌性疼痛几乎是每一个癌症患者可能经历的症状，虽然目前的止痛药物能有效控制大部分癌性疼痛，但是仍然有部分患者的癌痛得不到良好的控制，而中医(针灸)治疗癌痛的疗效已经得到了世界卫生组织(WHO)的认可，我们通过临床多年的观察，摸索出了一套治疗癌性疼痛的有效方案，如中药外敷、火针、刺血拔罐、小针刀、浮针等，有时候不仅能止痛，甚至缩小肿瘤!(详情可搜索CCTV4中华医药《火针抑瘤》)。

　　七.消散恶性积液

　　主要指恶性胸腔积液、腹腔积液、心包积液、脑积液(脑水肿)等，通过中药结合针灸治疗对中少量恶性积液疗效不错，比如心包积液可以艾灸虚里穴(左胸心尖搏动最明显处)、脑积液可以用离照散(黄芪、桂枝、细辛、川椒目、龙葵)外敷百会穴加艾灸治疗，胸腹盆腔积液尤其是腹腔积液则需要中药口服配合针灸治疗才能取到较好的效果。

　　八.其他相关并发症

　　针对癌性发热、放射性肺炎、放射性肠炎、手足综合征、靶向治疗后的皮疹/腹泻、不完全性肠梗阻、胃瘫、上腔静脉综合征等采用中药配合针灸治疗亦能取到良好的疗效，如癌性发热艾灸百会、大椎穴各15分钟即可迅速退热;化疗及靶向治疗后的手足综合征可以通过口服中药及中药泡洗治疗;早期不完全性肠梗阻及上腔静脉综合征采用后背刺血拔罐治疗可迅速减轻症状。

艾灸升白细胞方法

　　选穴：气海、关元、足三里(一侧)

　　定位：关元穴在下腹部，前正中线上，当脐中下3寸(即患者本人四指并拢的宽度)，气海穴为肚脐眼与关元穴的中点;足三里穴在小腿前外侧，当犊鼻下3寸(即患者本人四指并拢的宽度)，距胫骨前缘一横指(中指)，具体如下图。

　　方法：患者坐位或者仰卧位，选取适宜的艾条点燃，对准穴位，艾条间隔皮肤2-3厘米，进行艾灸(熏烤)，根据个人耐受程度进行远近调整，太烫时可将艾条离远点，或者用另外一只手掌捂一下以降温。每天一次，每次每穴半小时，时间选择以上午中午最佳。艾灸程度以艾灸局部皮肤潮红或者起小水泡为佳。

　　功效：补气壮元，提高免疫力

　　主治：白细胞(中性粒细胞)减少者，或者平素身体较弱，容易感冒、疲乏、腹泻等，以及亚健康状态者(非肿瘤患者艾灸时间可以适当减少，比如每穴每次10--15分钟，一周2--3次)

　　注意事项：艾灸过程中，隔一段时间清理艾灰，以免艾灰掉落时烫伤皮肤;若艾灸后出现口干、便秘，则可以在艾灸时饮适量温开水，多喝粥汤。