为切实巩固拓展脱贫攻坚成果，进一步遏制艾滋病、结核病等重大传染病的流行和蔓延，充分发挥首都医疗技术资源优势，北京市卫生健康委启动了北京市对口支援凉山州艾滋病等重大传染病防治攻坚第二阶段行动。我作为北京胸科医院结核科的一名医务人员，有幸代表北京胸科医院来到了凉山，用热情的工作态度和过硬的专业知识，为当地同胞带来优质的医疗服务。

　　随着在凉山州越西县第一人民医院对口帮扶工作的逐渐深入，我深感开展规范化结核病诊疗工作的困难和责任，也逐渐认识到对口支援帮扶工作不仅仅是要出几天门诊，诊治几个病人，更重要的是要通过帮扶工作，提升当地整体的结核病防控能力。

　　在工作中，我发现当地群众对结核病的认识非常有限，甚至有一些医务人员对结核病的了解也不充分，对结核病如何预防、如何就诊、如何治疗知之甚少。为加强群众对结核病相关知识的了解和普及，我向县卫健局提出，建议从县级层面加强对结核病特别是传染性肺结核的健康宣教，并提出可利用城管宣传车、县融媒体、医院宣传公告等不同方式开展结核病宣教。

　　考虑到当地彝族同胞比例较高，我建议在宣传过程中应用汉语和彝语共同进行，以进一步加强宣传效果。同时，我也利用各种渠道推进结核病的宣教工作，如在下乡义诊现场，在3.24结核病日宣传活动中进行宣教，并通过县融媒体进行结核病科普宣传等。

　　由于凉山州的一些特殊情况，越西县第一人民医院尚不能普遍开展结核菌培养的检测，对临床诊疗工作带来极大的挑战。了解到相关情况后，我向医院领导班子进行了汇报，并建议全面开展结核菌培养，有条件时尽快开展结核菌分子检测。通过与医院医务科、检验科、信息科等相关科室的沟通和协调，越西县第一人民医院现已全面开展结核菌培养的检测，并已将X-pert MTB/RIF检测平台的购买纳入了本年度的预算。

　　在对越西县第一人民医院感染科的帮扶过程中，我发现，感染科医生对于结核病的诊断和治疗存在一些欠规范之处，如利福平的用药剂量、经验性抗感染治疗的药物选择、胸腔积液患者的引流管留置问题等。

　　为进一步规范结核病诊疗工作，提升年轻医生的业务水平，我通过教学查房、业务知识培训、指导临床操作等方式开展帮扶，对骨干人员进行“一对一”传帮带式的帮扶。

　　在凉山州艾滋病等重大传染病治疗管理质控会、越西县艾滋病等重大传染病防治业务骨干综合能力提升培训会等会议中进行结核病相关业务知识培训，迄今已进行结核病相关业务培训6场，培训人员近300人。

　　通过一系列的培训工作，促进了当地医务工作者对结核病预防、诊断、治疗等相关知识的深入了解，为更好地开展结核病防治工作打下了基础。

　　在遇到疑难的问题时，我可以随时寻求北京胸科医院同事们的支持与帮助，正是这种前方后方共同的努力，为当地打造出一支带不走的医疗队。

　　对口支援凉山州的工作虽然面临着一些困难和挑战，但作为结核人，作为胸科人，我希望能够通过自己的努力，为越西县结核病防治工作的整体推进提供更大的助力。