近日，一位需要手术的老年患者到首都医科大学附属北京胸科医院就诊，在检测患者血型时，输血科工作人员发现患者血型异常，经过多个实验反复确认，高度怀疑患者是ABO血型亚型，名副其实的稀有血型。经过北京市血液中心确认，该患者为cisAB血型，也就是俗称为“黄金血”的AB型血的稀有型。

　　RhD阴性血通常被老百姓称作“熊猫血”，其发生概率在汉族人群中3‰~4‰，cisAB型血又叫顺式AB，在人群中的发生频率在1/58万～1/17万，比俗称熊猫血的RhD阴性要稀有数百倍，被称为“黄金血”。cisAB型血型大多数都是基因突变引起的，常与家族遗传有关。传统观念认为AB型与O型夫妻无法生出AB型，A基因和B基因位于两条不同的染色体上，两条染色体分别来自父母亲中的一方，当继续向后代遗传时，只能随机将其中的一个基因遗传给子女。即AB型的丈夫、O型的妻子，子女的基因组合只可能是AO或BO，表现在血型上即A型或B型，因此一般认为不可能出现AB型的子女，然而这种情况在医学上存在例外，那就是如果其中一方的血型并非普通的AB型，而是稀有的cisAB血型，那么就能生出AB型的孩子，这种情况很容易会导致家庭矛盾的发生。

　　因为大家对cisAB型并不太了解，加上技术等原因，所以在多数实验室这种血型很容易被误认为是AB型，这次来我院就诊的患者就是在北京多家医院确诊为AB型，而罕见cisAB型一旦这种血型需要输血，就可能出现问题，若为患者输注AB型红细胞就会引起溶血反应。为此我院输血科特别针对这位患者制定了输血策略，由于输血时不能输AB型的红细胞，所以建议患者输注O型洗涤红细胞和AB型的血浆方便患者顺利完成手术。同时输血科和家属取得联系，进行家系调查，进一步分析了其血型的来源和家庭成员的血型情况，特别针对家属血型也可能是cisAB血型的人，进行了解释和指导。家属表示，老人家活了大半辈子才知道自己真正的血型，同时我们亲属也非常感谢北京胸科医院，让家属也借由这个机会重新确认一下自己的血型是否正确。

　　输血科主任孙勇强调，cisAB型并不是一种疾病，不会影响健康，只是血型系统里的一种，不用特别担心和惊慌，只是在就医时要特别注意。通过这位患者的诊治过程，提醒我们输血科在平时工作中，要秉持严谨的态度，一丝不苟，多加强和临床的沟通，以确保在关键时刻能够为临床提供及时、安全的输血服务，保障临床和患者的安全。在此，我们也呼吁大家一起加入到无偿献血队伍，有更多的人捐献热血，才能保障患者安全，同时也有更多的机会能够筛查到稀有血型，我们也需要加强血型知识的普及和教育，让更多的人了解稀有血型的特性和风险，从而在日常生活中更加注意防范，保障稀有血型患者用血安全。

血型小贴士

　　截止2024年10月，共发现46种红细胞血型系统，除了我们常说的ABO血型系统，还有Rh血型系统、MN血型系统、Kell血型系统等，稀有血型诸如还有被称作“恐龙血”的类孟买血型，可能全国仅有百余例。遇到特殊血型，大家不要担心和惊慌，听从医院的专业指导