近日，首都医科大学附属北京胸科医院疼痛科成功为一名长期饱受慢性顽固性胸部疼痛困扰的中年男性患者实施了脊髓电刺激器（Spinal Cord Stimulation, SCS）植入手术。标志着我院在慢性疼痛治疗领域迈出了重要一步。

　　该患者左侧胸部疼痛已持续6年之久，疼痛不仅严重影响了他的日常生活，甚至连走路、睡觉都变得异常困难。尽管他曾尝试过多种传统治疗方法，包括药物治疗、物理治疗、针灸推拿，甚至多次进行冠脉支架植入术和神经脉冲热凝治疗，但效果均不理想。随着时间的推移，疼痛逐渐加剧，患者的精神状态也每况愈下，每天只能依靠药物勉强缓解疼痛。

　　在几近绝望的情况下，患者来到北京胸科医院疼痛科寻求帮助。疼痛科专家团队在详细了解患者的病情和治疗经历后，决定为其进行全面评估，以确定是否适合接受脊髓电刺激术。经过疼痛学组主任医师刘伟和副主任医师史志国的详细检查，精准定位了疼痛的根源，并确认患者的胸6/7神经受损是导致慢性顽固性疼痛的主要原因，且患者的身体状况符合脊髓电刺激术的手术指征。

　　手术过程中，医生通过微创手术将一根电极精准地植入到患者的脊髓硬膜外腔特定节段。这一过程要求医生具备丰富的经验和高超的技术，以确保电极的位置准确无误，因为电极的位置直接关系到治疗效果。电极植入后，医生通过外部临时刺激器进行了初步的电刺激测试。当电流缓缓开启，患者原本难以忍受的疼痛得到了显著缓解。未来，医生将依据患者的疼痛缓解情况、日常生活改善程度以及患者对治疗效果的满意度，决定是否进行二期手术，植入完整的刺激系统。

　　慢性疼痛的新疗法

　　脊髓电刺激（SCS）是一种新兴的神经调控疗法。通过将电极置入椎管硬膜外腔，利用电流刺激脊髓，阻断疼痛信号向大脑传递，继而达到缓解疼痛的效果，大量研究表明，该疗法对慢性疼痛患者安全有效。目前认为，对于常规治疗无效的慢性疼痛病人，在充分考虑适应证和禁忌证的前提下，越早植入 SCS，病人获益越大。另外临床研究发现，部分病人在试用短期SCS治疗后，即使未植入SCS也能获得较长时间的疼痛缓解，这为SCS短时程刺激治疗模式提供了新思路。

　　脊髓电刺激的治疗原理

　　脊髓电刺激的治疗原理基于神经生理学。当电极植入并通电后，脉冲电流会刺激脊髓背柱的神经元，干扰疼痛信号的传递路径，使疼痛信号无法到达大脑皮层，从而减轻或消除疼痛感。同时，电刺激还能促进内源性镇痛物质的释放，如内啡肽等，进一步增强镇痛效果。

　　脊髓电刺激术的优势

　　1. 体验治疗：与外科手术治疗不同，脊髓电刺激疗法可以先进行体验治疗（临时SCS置入），观察病情是否改善，再决定是否接受长期治疗（永久SCS置入）。

　　2.微创手术：术后恢复快，大大减少了患者的痛苦。

　　3．针对性治疗：与口服药物不同，脊髓电刺激不会通过全身起作用，而是直接作用在疼痛部位。

　　4.可逆性：如果治疗效果不理想或者出现了不良反应，医生可以轻松地取出电极，不会造成永久性的损害。

　　5.可调节性：医生能够根据患者的个体差异和病情变化，灵活地调整电刺激的参数，如电流强度、频率、脉冲宽度等，实现个性化治疗。

　　6.避免药物副作用：与传统药物治疗相比，脊髓电刺激术避免了长期大量服药可能带来的胃肠道不适、肝肾功能损害等副作用，缓解疼痛的同时，还能够改善患者的身体功能和心理状态，提高患者的整体生活质量。

　　北京胸科医院疼痛学组专家团队在脊髓电刺激术领域积累了丰富的经验，不断探索和创新，致力于为更多慢性顽固性疼痛患者提供优质的医疗服务。

　　疼痛门诊出诊时间

　　刘伟主任医师：

　　周二下午、周五上午

　　史志国副主任医师：

　　周一、周三下午