白话病理系列之走进病理世界--病理制片

　　病理科是做什么的?是做化验、理疗的地方，还是复印病历的地方?大多数人第一次听到这个部门都很陌生，但听过下面的解释，相信你会对病理科会有一些初步的了解。

　　大部分的手术患者以及肿瘤内科患者，都会听主管大夫这样说过：等等病理报告，再决定后续治疗方向。对喽，病理科的主要责任就是给手术标本、各种内镜室标本做定性，明确疾病的性质(是良性还是恶性，是普通感染还是特殊菌种作妖)并具体到是那种类型。当然病理科的标本类型还有很多，像痰、胸腹水、尿、脑脊液等等，这些都属于细胞病理的检测范畴。同检验科的关注点不同，病理科是通过显微镜的观察，从细胞的知识层面来解答是不是肿瘤。

　　病理诊断是公认的诊断“金标准”，如此重要的病理报告是不能立等可取的，有哪些具体操作过程，听我娓娓道来。

　　手术中被切下的组织，来到病理科需要先经过10%的甲醛溶液固定18~24小时以上，充分固定是一系列过程的地基工程;之后病理医生通过肉眼观察组织形态、颜色以及质地，用手仔细摸索找出病变所在，如庖丁解牛般舞动刀剪，将其取成2×2cm的肉块(组织块)，这一过程谓之“取材”;组织块被安排进入脱水机过夜，经过酒精、二甲苯等十几道工序十几个小时的处理脱去组织中水分;处理好的标本块被放入大大小小的模具盒，注入液体石蜡，经冷却台冷却就变成方方正正的蜡块了(即包埋)，可以进行长期保存;蜡块制作完毕，切片是重要的一个环节。切片的薄度可要比我们使用的A4纸薄太多了，要以微米计算，这可是眼明手巧的技术活，切片、摊片、裱片要一气呵成，再放进烤箱烘烤半小时;然后就要进入姹紫嫣红的染色环节了，经过十几缸的洗洗泡泡，出浴的玻片被披上了靓丽的彩妆;封片是制片的最后一步，封片后的组织切片获得适合显微镜观察的折光率，使得组织结构和细胞形态能清晰显示。经过各种质控查验合格后，病理标本已经华丽转身，一张优质的病理切片就诞生啦!(整整需要两天的时间哟)

　　无论人体上的米粒大的活检组织，还是手术中切下的整个器官，甚至只是一小管的支气管灌洗液，在病理医生和技术员的手中经过严格规范的操作步骤之后，都能被制成一张张精致的玻片。这些经过严格程序制作成的HE染色切片，正是病理诊断的“金标准”，它们展示了病人的真实病理情况，为接下来的的病理诊断夯实了的基础。