您好!欢迎来到首都医科大学附属北京胸科医院官方网站!

引导页

科普健康

Healthy

您所在的位置: 首页 >>科普健康 >>科普文章

科普健康

科普文章

【医疗器械小讲堂】AED——自动体外除颤器

发布时间:2022-08-25 浏览次数:
字号: + - 14

  引言

让无声的器械会说话,

医疗器械小讲堂开讲了。

医学工程部联合各临床科室

为大家讲解医疗器械的那些事儿,

敬 请 关 注 !

  假设你的亲友甚至是陌生人倒在你面前,现场的你除了拨打120急救电话还能为他们做些什么?

  假设有人询问离你住所或办公地点最近的除颤器放在哪里,你是否可以立刻回答它们的具体位置?

  假设有一台自动体外除颤器放在你面前,你是否可以使用它来正确地救治患者?

  有着“救命神器”之称的AED到底是什么?

  今天我们来为大家逐一解答,什么是AED?为什么要普及AED?什么样的患者需要使用AED?如何正确使用AED?这几个问题。

  1 什么是AED?

  AED是一种便携式的医疗设备,它可以诊断特定的心律失常,并且给予电击除颤,是可被非专业人员使用的用于抢救心源性猝死患者的医疗设备。不同于配备于医疗场所或急救车上的医用除颤器,AED具有便携、易操作等优点,非专业人员稍加培训即能熟练使用。

  作为现场急救设备,AED近年来已普遍安置于地铁、学校、商场等人员密集的公共场所。有别于医用除颤器,AED可以经内置系统分析和确定发病者是否需要予以电除颤。在除颤过程中,AED的语音提示和动画操作提示使操作更为简便易行,现场的施救者只需按照提示操作即可。

  2 为什么要普及AED?

  根据最新《中国心血管健康与疾病报告》数据统计,我国每年预计会发生心源性猝死54.4万例[1],即平均每分钟都会有人发生心脏骤停,但抢救的成功率仅为1%[2]。心脏骤停发生4分钟后,脑细胞因缺氧而发生坏死,即使血液循环恢复,坏死的脑细胞也不能恢复正常的功能,坏死的脑细胞越多,患者死亡风险越高。患者如果能在4分钟内得到抢救,脑细胞坏死的概率会降低,这也就是通常我们所说的“黄金4分钟”,而在现实生活中,急救人员很难实现在心脏骤停4分钟内抵达现场。因此,需要现场目击者在病患出现心脏骤停症状后立即给予心肺复苏(Cardiopulmonary Resuscitation,以下简称CPR)。但单纯心外按压是不能够终止室颤的,只有尽早给予被救者进行电除颤治疗,才能使心脏恢复正常节律。有研究表明,尽早的电除颤能使心脏骤停患者复苏成功率提高2倍以上[3],高达50%~70%[4]。可见,及时开展复苏除颤时间决定着患者的存活率,但由于心脏骤停事件的随机性和偶然性,使得医疗机构外快速、及时、有效的治疗变得十分困难。若患者未被及时救治,据统计,每分钟存活率下降7%~10%[4]

  鉴于上述迫切情形,近年来AED在我国各大城市人流密集的公共场所也陆续开始普及,但AED的使用率仍有很大的提升空间。其中一个重要原因是,对公众的AED急救普及力度不足,公众甚至不清楚什么样的患者需要除颤施救,也不敢进行施救,甚至不知道哪里有AED。因此,我国的AED急救普及工作还任重道远。

  3 什么患者需要使用AED?

  AED是针对以下两种患者而设计的:

  1)心室颤动(或心室扑动)

  2)无脉性室性心动过速

  简而言之,只要被救者无反应、无呼吸,就应当考虑使用AED进行电除颤。

  需要注意的是,不同于专为医疗人员设计的医用除颤器。AED除了上述两种情形外,无法诊断其他的各种心律失常特征且无法提供治疗,而且它无法对心动过缓患者提供体外心率调节功能。

  4 AED的使用方法?

  注意事项

  1)AED瞬间可以达到200焦耳的能量,在给病人施救过程中,请在按下通电按钮后立刻远离患者,并告诫身边任何人不得接触靠近患者。

  2)患者在水中不能使用AED,患者胸部如有汗水需要快速擦干胸部,因为水会降低AED功效。

  3)如果在使用完AED后,患者没有任何生命特征(没有呼吸心跳)需要马上送医院救治。

  我院目前配备六台AED自动体外除颤器,它们分别位于:

  1)专家楼西门旁

  2)门诊二部大厅咨询台旁

  3)内镜诊疗中心东侧门旁

  4)结核楼东侧观光梯旁

  5)营养食堂大厅左侧门旁

  6)研究楼B楼大门旁

  参考文献

  [1] 《中国心血管健康与疾病报告》2020[J].心肺血管病杂志,2021,40(10):1005-1009.

  [2] 吴少杰. 北京:“救命神器”AED的布局之路[N]. 中国人口报,2022-03-01(003).DOI:10.28125/n.cnki.ncrcb.2022.000293.

  [3] 周艳,李熙鸿.2019年美国心脏协会儿童及新生儿心肺复苏与心血管急救指南更新解读[J].华西医学,2019,34(11):1227-1232.

  [4] 骆丁,张娜,郑源,程鹏飞,陈丽花,张华.自动体外除颤仪的配置现状及实施研究进展[J].中国急救医学,2021,41(02):182-185.

  医学工程部、重症医学科、宣传中心联合出品