肺癌早筛早诊早治是癌症防治的重要环节，如何能够更早地发现，除了通过科普提升社会大众意识外，北京胸科医院给出的答案是，把自己的经验分享给基层医生，通过提升他们的水平，织起一张筛查网。在4月18日召开的北京胸科医院肺癌诊疗新技术论坛暨“肺癌专病医联体”三周年总结会上了解到，在通州区卫健委的支持下，由北京胸科医院组织的“肺癌专病医联体”在2021年4月应运而生。如今三年过去了，显著的成效让副中心百姓感受到“肺癌专病医联体”的优势。

三年“肺癌专病医联体”

打造早癌发现生力军

　　从2021年开始，包括19家社区服务中心和3家二级医院在内的22家“医联体”单位，成为北京城市副中心早癌发现的生力军，共同建立起了肺癌早筛早诊早治、规范诊疗以及康复、随访、长期管理为一体的，具有区域特色的肺癌一体化管理平台，肺癌防控的关口也得到了前移。三年来，北京胸科医院共开展肺癌早筛专业讲座、技术培训、社区义诊等公益活动30余次。肿瘤科三个科室分别精准对接6个社区，长期定时在社区出诊，进行科普宣传，实现“双下沉”服务，人员和技术下沉，提高基层对肺癌的筛查能力，让更多肺癌患者在基层及早被发现，为患者赢得宝贵的治疗时机。

　　北京胸科医院党委委员、副院所长李亮介绍道，“肺癌专病医联体”的初衷，是建立城市副中心区域性肺癌专病医疗中心，有效推动优质医疗资源进入基层，通过这种方式强化分级诊疗，经由北京胸科医院“肺癌专病医联体”的绿色通道进行筛查诊治，然后回归社区进行后期随访、康复治疗，实现早发现、早治疗、少花钱、长生存，切实解决群众看病就医难的问题，也加速了医疗人才资源和专病优势资源的共享。

　　李亮还表示，“医联体”内的学科也在拓展，依托北京胸科医院特色学科优势，目前，除肺癌外，消化、心脏、结核以及中医康复等学科都在“医联体”中发挥着不可或缺的作用。未来，北京胸科医院将以“医联体”为支撑，在临床诊疗、科技创新、人才培养、疾病预防全领域同时发力，打造北京城市副中心区域专病医疗中心，为健康通州、健康北京、健康中国战略添砖加瓦。

人工智能辅助基层医生

早发现肺癌

　　在肺癌早筛早诊这条路上，光有“医联体”还远远不够，如何能够帮助基层医生快速、准确、全面地进行发现至关重要。培训能够提升医生的诊疗水平，远程能够解决疑难杂症的鉴别诊断，但这依然无法覆盖所有病例。而如何才能够尽可能地不漏掉每一个病例？此时人工智能辅助诊断就显得十分必要了。

　　北京胸科医院医学影像中心主任侯代伦介绍道，肺结节CT影像辅助检测系统能够帮助医生自动检测、标注、查看可疑结节，将结节性质、结节位置、大小、体积、密度等直观显示出来，通过前后片对比、观察结节进展情况、自动生成结构化报告和随访建议，明显提高肺癌筛查中肺结节的敏感性和诊断效率，对早期肺癌的筛查与治疗起到辅助检测的作用。“人工智能+医学影像”系统的完美结合，让北京胸科医院和“肺癌专病医联体”在肺小结节的发现上，变得更敏锐、更快速，它能够把很多人肉眼无法看到的细节筛查出来，帮助医生进行辅助诊断。

　　“肺小结节应用AI辅助诊断，速度快，测量准，对比方便，一经被发现，AI辅助诊断可以对于小结节的变化进行精准监测、科学管理，然后由医生根据专业知识和经验进行判断，综合给出下一步的处理方案，这对肺小结节中肺癌的早发现有着十分明显的优势。”侯代伦举例说，“随着医学影像检查越来越精细，影像数量也越来越多，AI最大的作用就是辅助筛查，它能够帮助医生在海量的影像筛查中节省大量时间，不漏过细节的同时，能帮助影像医生节省大量的诊断时间。”

　　在“肺癌专病医联体”内，有些基层医院由于技术水平相对不高，专业性相对较低，以及医生在影像上的经验不足等多方面因素，肺结节发现率不是很高。但把人工智能推广到基层医院，就有可能帮助更多基层医生提高肺结节检出率，从而增加肺癌患者早发现、早治疗的机会，不仅能够延长患者生命，还能够降低肺癌的治疗费用。

“共享医疗”让“医联体”

向京津冀迈进

　　推动优质医疗资源下沉，是构建优质高效医疗卫生服务体系的重要内容，也是全面推进健康中国建设的迫切要求。北京胸科医院党委书记潘军华表示，近年来，北京胸科医院聚焦京津冀医疗协同发展，不断输出品牌、技术、管理等优质医疗资源，搭建三地“连心桥”，着力解决群众异地就医、看病难等问题。目前，北京胸科医院实现了京津冀三地医疗机构之间检查检验结果互认、异地就医免备案、医保联网结算等便民惠民举措，为患者节省来回奔波的时间成本，减轻经济负担，也使得看病就医变得更高效便捷。

　　除此外，北京胸科医院充分利用互联网优势，成立京东第一家互联网医院，通过线上线下联动，广泛服务于周边居民。患者可以通过互联网医院APP、小程序、医院官方微信公众号等入口进行线上咨询、复诊、回访、开药等流程，便捷诊疗流程和咨询，提高就诊效率。他表示，互联网医院的远程医疗服务功能使得“医联体”朝着更加灵活的方向发展，在互联网医院信息集成平台上打破了地理区域的限制，通过医疗信息互联互通，打通“医联体”内部上下级医院之间的信息通道，不仅能让核心医院的医疗资源下沉至二级医院、社区卫生服务中心、卫生院等基层医疗机构，以达到资源在城乡之间流动、共享和辐射作用。

　　他说，未来北京胸科医院将进一步盘活京津冀区域医疗资源，加快促进优质医疗资源扩容和区域均衡布局，促进纵深合作、优势互补、资源共享，提高医疗卫生服务的公平性和可及性，提供全方位全周期的医疗卫生服务，更好地满足人民日益增长的健康需求。