初识患者

　　那是2023年秋天的一个周六，在门诊忙碌的间隙，我看到一位面容清秀的年轻女孩推着轮椅缓缓走了进来。轮椅上坐着一位显得十分虚弱、面色灰白的老先生——他就是老郑。尽管身体疲惫不堪，但老郑勉强挤出一丝微笑，坦言自己是一名肺结核患者。然而，让老郑真正痛苦的并不是肺结核，而是折磨了他整整一个月的持续腹泻。每天跑十几趟厕所，让他的生活完全失去了正常的节奏。

　　他无奈去了离家最近的一家医院做了肠镜检查，结果显示：结肠炎？医生随即给他开了左氧氟沙星进行抗感染治疗。然而，谁能想到，吃了药之后，不但没有缓解，反而让他的腹泻愈发严重。

　　眼看着希望渐行渐远，老郑在朋友的推荐下，拖着虚弱的身体，双眼无神地来到了我们医院，而那天接诊他的，正好是我。

治疗过程

　　看着老郑痛苦的样子，我迅速接过他的化验报告和肠镜检查结果，仔细地研究起来。化验报告中并没有什么特别的异常，但当我看到肠镜检查图片的那一刻，一下子豁然开朗。直觉告诉我，这不是简单的结肠炎。

　　我微笑着对老郑说：“老郑，别担心，我认为您的情况很可能是伪膜性肠炎，不需要再做其他的检查。”老郑听了我的话，原本黯淡的眼神里闪现出了一丝希望的光亮。他的嘴角也微微上扬，仿佛抓住了救命稻草一般。

　　“我给您开点甲硝唑，坚持服用一个星期，您肯定会看到好转。”我自信地对他说。老郑眼中的疑虑渐渐消退，取而代之的是对康复的期待和信任。

治疗效果

　　命运有时就是这样奇妙。一周后，当我在门诊再次见到老郑时，他已经完全换了个人似的！老郑健步如飞地走了过来，脸上挂着灿烂的笑容，对我兴奋地说：“孙大夫，太神了！我还担心今天遇不到您呢！真没想到，几块钱的药就治好了困扰我一个月的病。”

　　站在一旁的女儿也感激地连声道谢，看到老郑如此健康、精神焕发，我心底里也充满了欣慰和成就感。那一刻，作为医生的骄傲感和使命感涌上心头，所有的付出在患者的笑容中都显得那么值得。

医生叮嘱

　　那老郑得的伪膜性肠炎到底是个啥呢？为什么用左氧氟沙星越来越重呢？我来给大家简单说说。伪膜性肠炎是艰难梭菌感染引起的急性肠炎，和免疫力低下有关系。通常情况下，患者在使用广谱抗生素（如左氧氟沙星）后，会破坏肠道得正常菌群，此时艰难梭菌就会趁虚而入，导致炎症，并在肠壁上形成类似“膜”的黄色覆盖物。

　　由于初期出现症状和普通肠胃炎没有什么区别，都是反复腹泻、腹痛、发热，因此很多时候伪膜性肠炎常被误认为是普通的细菌性感染性腹泻，会被按照普通肠胃炎治疗，就会出现越用抗生素，艰难梭菌生长越快，腹泻、腹痛越严重的现象。而老郑就是因为免疫力低下，才为伪膜性肠炎的发生创造了条件。

　　所以在这里，我们要提醒大家，要勤洗手，保持个人卫生；避免不必要的抗生素使用；避免过度使用抑制胃酸的药物；多补充益生菌调节肠道菌群。如果出现胃肠道症状，要及时就医。

医生感悟

　　从老郑的经历中，我再次深刻体会到，作为医生，我们肩负的不只是治病救人的责任，更是带给患者生的希望。每一个病人都是我们的老师，每一次诊治都是宝贵的学习与积累。如果没有以前的经验积累，我可能也会像前一位医生一样迷茫不知所措。但正是这些从患者身上汲取到的宝贵经验，才让我在关键时刻能够做出准确诊断，“神奇”地治好了老郑的腹泻。

　　本篇作者

　　孙舒仰，医学博士，首都医科大学附属北京胸科医院消化内科主治医师

　　临床擅长：

　　从事消化内科工作10年，于中国医学科学院肿瘤医院进修超声内镜及内镜下粘膜剥离术，擅长超声内镜检查及治疗、胃肠道早期癌筛查、内镜下息肉切除术、消化道出血内镜下止血术等内镜检查及操作。

　　学术任职：

　　北京医学会消化内镜学分会第八届委员会消化道早癌及消化内镜病理专业组委员

　　北京转化医学学会消化内镜分会委员

　　出诊时间：

　　每周二或周五

科室介绍