ERCP特色技术简介

　　它是一种结合了内镜技术和X线透视技术的微创诊疗方法。医生将十二指肠镜（一种特殊的内镜）经口插入，到达十二指肠降段，找到胆总管和胰管在肠道的共同开口——十二指肠乳头，然后插入各种导管、导丝及器械进入胆管或胰管进行治疗。

　　功能主治：胆总管、胰管梗阻、狭窄等常见疾病。通过向胆管和胰管注入造影剂并在X线下显影，能直接、清晰地显示胆管树和胰管的解剖结构、病变位置、范围及性质（如狭窄、扩张、充盈缺损/结石、占位等）。

　　直视下活检/刷检： 在造影发现可疑病变（如狭窄、占位）时，可以在内镜直视下进行组织活检（钳取组织）或细胞刷检（刷取细胞），获取病理学证据，明确良恶性。

　　胆总管/胰管取石术： 对于胆总管结石（常见且易引起梗阻性黄疸、胆管炎、胰腺炎），ERCP是首选治疗方法。使用网篮、球囊等器械将结石取出到肠道内，创伤极小，恢复快。也可处理部分胰管结石。

　　胆管/胰管支架置入术：对于良恶性胆管狭窄（如胰腺癌、胆管癌、慢性胰腺炎、术后狭窄、胆管损伤等）、胰管狭窄，置入塑料或金属支架，能迅速引流胆汁或胰液，缓解黄疸、瘙痒、腹痛、胰腺炎等症状，改善肝功能和生活质量。

　　胆胰管直视化技术：经口胆道镜/胰管镜： 将超细内镜通过ERCP通道插入胆管或胰管内部进行直接观察、精准活检、碎石等，显著提高对不明原因狭窄、占位性病变的诊断准确率，并实现复杂结石的碎石。

　　ERCP是一项微创和集诊治一体化内窥镜手术方式。是消化内科胆胰疾病诊疗的核心技术和特色技术。它以微创的方式，通过精准的胆胰管造影、直视下组织取样以及丰富的介入治疗手段（取石、支架置入、引流、碎石等），在胆总管结石、良恶性胆胰管梗阻、慢性胰腺炎、Oddi括约肌功能障碍、胰胆管瘘等诸多疾病的诊断和治疗中发挥着不可替代的关键作用。

　　ERCP的适应症主要包括：

　　1.胆管结石、胆管狭窄、胆管肿瘤等胆道疾病

　　2.胰管结石、慢性胰腺炎、胰腺肿瘤等胰腺疾病

　　3.胆道感染 、急性胆源性胰腺炎等急性胆胰疾病

　　4.胆管出血、胆漏等胆道并发症

　　ERCP的禁忌症主要包括：

　　1.严重心肺功能不全、凝血功能障碍等全身性疾病

　　2.精神疾病、无法配合操作者

　　3.碘过敏者

　　4.急性胆管炎、急性胆囊炎等急性胆道疾病

　　5.上消化道狭窄、梗阻等内镜无法到达十二指肠的患者