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【肺癌诊疗先锋】第十二期:遇上小细胞肺癌,我们一起笑对生活
湖面起风时
2022年的初秋,午后阳光刚好。小雪拎着一袋公司发的月饼,步子轻快,想着晚上要给孩子做蛋黄酥。电梯门合拢的瞬间,她接到医院的电话,听筒对面的声音平静得像一条直线:“病理结果出来了,请您尽快来一趟。”那一刻,她听见自己心跳的节奏乱了,像有人把石子投进了心口。
诊室里,她攥着一张薄薄的报告单,纸上“小细胞肺癌”五个字像五把钝刀,一点一点割她的呼吸。四十多年积攒的坚强,在十秒钟里溃不成军。她抬眼看我,干裂的嘴唇抖得厉害:“医生,我还有多久?”我记得她的声音像秋天最后一片树叶,悬在枝上,风一吹就要落下。
把医学翻译成安慰
我拉过一把椅子,坐到她身边,没有隔着桌子。那一刻,我不是穿白大褂的肿瘤科医生,只是一个比她年长的姐姐。我告诉她:“小雪,你的病叫局限期小细胞肺癌,听起来吓人,但它不是洪水猛兽。它像冬天里的一团火,只要我们围在一起,就能把它控制在炉膛里,不让它窜到别处。”
我把CT 片举到窗前,阳光透进来,肺尖上那枚 2.7 厘米的阴影像一枚被误投进湖面的枯叶。我说:“看,它很乖,没有漂远,我们有机会把它捞起来。”
她怔怔地听着,眼里的雾慢慢散开。我继续用生活化的比喻解释同步放化疗——“把身体想成一座城,肿瘤是市中心起火的大楼。放疗是消防队,只攻那栋楼;化疗是消毒车,满城跑,灭暗火。”她忽然笑了:“所以我们共同给大楼灭火?”“对,齐心协力。”
并肩作战的八十天
化疗的恶心像潮汐,一阵一阵涌上来。她吐得脸色发白,却把孩子画的全家福贴在输液架最显眼的位置,一边打针一边教孩子背乘法口诀。她说:“我得给他们留个记忆——妈妈连生病都在坚持。”
放疗的第十九次,她胸口出现淡淡的红印。我查房时,她正偷偷在病号服里塞一只暖宝宝,怕皮肤受凉。我假装生气:“医嘱禁止局部加热!”她吐舌头:“我这是心理疗法。”那一刻,我知道她已经从病人变成战士。
关于大脑的“保险”
治疗结束那天,我把她叫到办公室,桌上摆着两张大脑 MRI 片子。“恭喜你,肿瘤完全退缩。”她长舒一口气,却在我说下一句话时又紧张起来——“接下来,我们要给大脑上一份保险。”
我告诉她,小细胞肺癌像调皮的种子,最容易随风飘到脑子里发芽。预防性脑放疗就像提前给土地打除草剂,能把风险从50%降到 25%,还能让五年生存率再往上抬5个百分点。
她沉默了很久,问:“会掉头发吗?”“会,但还会长。” “会记不住事儿吗?”“可能有短暂影响,我们会帮你做认知训练。” 她抬头,像下定了某种决心:“那就做吧,我还想看着孩子高考呢。”
光头的春天
脑放疗的第十次,她给我发来一段视频:女儿拿着剃头推子,儿子端着镜子,一家人在客厅笑成一团,地板上落满碎发。背景音乐是她最爱的《平凡之路》。视频最后,她摸着光头对镜头挥手:“医生说,春天从这里开始。”
三个月后,她来复查,戴一顶米白色贝雷帽。帽檐下,头发已长出细软绒毛,像春天草地上的第一抹青。检查结果一切正常,她拉着我去医院小花园拍照。阳光穿过银杏叶,落在她弯弯的眼睛里,那里面没有恐惧,只有对未来的笃定。
把故事写成祝福
如今,小雪恢复工作,每天清晨跑步三公里,在朋友圈晒朝霞。逢年过节,她会给我发消息:“主任,今年月饼我自己烤的,低糖版,给你留一盒。”我回她一个笑脸:“别忘了复查。”
偶尔夜深人静,我会想起她问我“我还有多久”的那个下午。其实我想告诉她:生命的长度,从来不是报告单说了算,而是我们决定用怎样的态度去填充。小雪用八十天的治疗,把冬天活成了春天,也把医学数据写成了人间烟火。
所以,遇到小细胞肺癌,请记住小雪的故事:它不是句号,只是逗号。只要我们愿意并肩,一起笑对生活,再冷的冬天,也终将迎来属于自己的春天。
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