肺功能检查中的常见问题

　　① 咬口器含的太浅或紧紧咬住咬口器

　　如果把咬口器放在牙齿外面，虽然嘴唇能包裹住咬口器，不漏气，但是呼气时气流会被牙齿挡住，无法完成测定，应用上下牙齿轻轻咬住咬口器，但要注意，不要把上下牙齿的力量全部放到咬口器上，这样对吹气没有帮助，反而会把咬口器咬扁，限制了气流呼出。

　　② 用嗓子哈气

　　部分患者掌握不好呼气的要领，在医生发出吹气指令后，从嗓子里发出“呼”、“呵”、“哈”的声音，要避免这种不正确的动作，可以想象吹蜡烛的方法，寻找吹气的感觉。

　　③ 漏气

　　很多人不习惯用嘴呼吸，在检查中即使夹住鼻子也会用鼻子吸气，或者嘴角没有把咬口器包裹紧密，导致漏气，都会影响检查结果。对于硬皮病或面瘫的患者，实在无法用嘴唇将咬口器裹严，可用手指按住嘴角，避免漏气。

　　④ 呼气起始犹豫、不果断

　　在听到医生吹气口令后，应不要犹豫和延迟，快速果断的用力吹气。

　　⑤ 呼气声门早闭、呼气时间过短

　　呼气声门早闭即在呼气中气流中断，呼气相流量-容积曲线后期(降支后段)突然垂直下降，多见于年轻人，可以瘪着肚子保持呼气的动作，把肚子里的气都“挤”出来。某些呼吸快速的患者(如肺纤维化等)，呼气时间并不强调一定要在6秒以上，他们在用力呼气短期内即可达到平台，因此只要呼气末保持1秒钟以上平台也视为满足质控标准

　　⑥ 呼气时咳嗽、停顿

　　在呼气全程都要避免咳嗽和停顿，如果控制不住，可以喝点热水或者镇咳药，休息片刻再继续检查;如果嗓子里有痰，要尽量把痰清理出来，以免呼气时气流受限。

　　⑦ 还未吸足气就呼气

　　导致吸气不足的原因一般有两方面，一是嘴角漏气或用鼻子吸气，没有吸咬口器里的气，二是吸气缓慢，导致在短时间内未吸至肺总量。在检查中除了裹紧咬口器、用嘴呼吸以外，还应练习快速猛吸这个动作，想象着用吸管“嘬”酸奶的感觉，能更好的帮助患者理解如何吸气。

　　⑧ 双吸气

　　要一口气把气吸足，而不是把一次吸气动作分成好几口来完成。

　　⑨ 呼气后吸气不足

　　用力呼气并保持一定时间以后，如果张嘴或嘴角漏气，都会出现呼气后吸气不足的现象。