基因突变检查

　　基因突变检查：临床诊疗过程中，对于所有含腺癌成分，不能分型的新发现的晚期或术后复发的非小细胞肺癌，同时伴有淋巴结阳性，不吸烟的含鳞癌成分患者，会进行基因突变检测。常见的检测基因包括：EGFR基因突变、ALK融合基因以及ROS1融合基因等。若存在典型的基因突变，在临床治疗中可使用靶向药物进行针对性治疗，存在基因突变即可作为靶向药物治疗的依据。

　　值得我们注意的还包括目前新的检测靶点：

　　1、程序性死亡受体配体(PD-L1)的表达状态，可作为使用免疫治疗的辅助参考，但不意味着PD-L1的表达状态低疗效就差。

　　2、肿瘤突变负荷(TMB)：目前还是存在一些研究表明，高TMB的患者免疫治疗的效果较好。

　　3、MGMT：阳性状态下提示对于小细胞肺癌复发患者几首替膜唑胺的疗效较好。