医保指南
北京市基本医疗保险医保报销比例（2023年开始）
| 人员类别 | 门诊费用 | 一个医疗保险年度内累计支付的最高数额（不含退休人员补充险） | 住院类费用 | 军残补助 | 一个医疗保险年度内累计支付的最高数额（不含退休人员补充险） | ||||||||
| 起付标准 | 大额医疗费用互助资金支付（退休人员包括补充医疗保险支付） | 2万以内 | 2万以上 | 起付标准 | 基金支付比例（退休人员包括补充险支付） | ||||||||
| 基本医疗保险 | 在职 | 1800 | 医院 | 70% | 60% | 第一次1300，第二次及以后650 | 医保内费用 | 三级医院 | 二级医院 | 一级医院 | 5—6级残疾军人70% | 50万 其中统筹10万大额40万 | |
| 起付线—3万 | 85% | 87% | 90% | ||||||||||
| 社区 | 90% | 3万—4万 | 90% | 92% | 95% | 1—4级残疾军人100% | |||||||
| 4万以上 | 95% | 97% | 97% | ||||||||||
| 大额 | 85% | ||||||||||||
| 退休 | 小于70岁 | 1300 | 医院 | 85% | 80% （含退休人员统一补充医疗保险） | 第一次1300，第二次及以后650 | 医保内费用 | 三级医院 | 二级医院 | 一级医院 | 5—6级残疾军人70% | ||
| 社区 | 90% | 起付线—3万 | 95.50% | 96.10% | 97% | ||||||||
| 大于等于70岁 | 1300 | 医院 | 90% | 3万—4万 | 97% | 97.60% | 98.50% | ||||||
| 社区 | 90%% | 4万以上 | 98.50% | 99.10% | 99.10% | 1—4级残疾军人100% | |||||||
| 大额 | 90% | ||||||||||||
| 城乡居民医疗保险 | 城镇老年及城镇无业人员，包括原农村合作医疗（二级以下医院起付线100元） | 年度累计100+550 | 50% （社区转诊） | 4500 | 第一次1300，第二次及以后650 | 75%（区属三级医院78%） | 25万 | ||||||
| 学生儿童（二级以下医院起付线100） | 50% | 4500 | 650 | 75%（区属三级医院78%） | 25万 | ||||||||
注：城乡居民二次报销范围=个人自付金额—北京市城镇职工人均可支配收入，小于5万元报50%，大于5万元报60%。（由国家统计，无需个人申请）
超转人员需要提前到一级医院转诊，报销比例参照退休人员待遇。
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