颈内静脉置管术

　　适应症：

　　1、 开放深静脉通路，利于输液及采血

　　2、 作为血液净化与介入操作的通路

　　禁忌症：

　　1、 穿刺部位存在感染、创面及肢体深静脉血栓

　　2、 有明显出血凝血障碍

　　3、 严重肥胖、大量腹水等腹内高压影响静脉回流

　　操作流程：

　　1、 患者多数取仰卧位，扭头向对侧

　　2、 以股动脉为标志寻找股静脉位置和穿刺点，多为髂前上棘与耻骨结节连线的中内段交界点下方2-3cm处，或股动脉搏动处的内次0.5-1.0cm处。若无法判断，可进行超声引导下定位。

　　3、 签署知情同意书

　　4、 常规消毒、铺巾、局部麻醉，穿刺点进针，沿股动脉走形进针，确认是静脉血后进入导丝，置入成功后拔除导丝，固定导管。

　　并发症：

　　1、 感染：包括穿刺部位局部感染以及导管相关感染

　　2、 出血及血肿形成

　　3、 动静脉瘘与假性动脉瘤形成

　　4、 导管相关血栓形成

　　5、 导管滑脱

　　注意事项：

　　1. 导管置入后避免局部关节屈曲，观察穿刺点渗血、分泌物情况，

　　2. 定期进行护理，输液完毕后可拔除导管。