心包腔穿刺术(Pericardocentesis)是一种诊疗方法，常用于判定心包积液的性质;有心包填塞时，穿刺抽液以减轻症状;化脓性心包炎时，穿刺排脓、药物灌注等。

　　适应症：

　　1、 确定心包积液性质;

　　2、 解除心包填塞;

　　3、 心包积脓的治疗;

　　4、 心包开窗的术前准备。

　　术前准备：患者了解简要流程和不良反应，签署知情同意书。

　　简要操作流程：

　　1.患者取坐位或半卧位，叩出心浊音界，选择穿刺点。常用心尖部穿刺点，据膈位置高低而定，一般在左侧第5肋间或第6肋间心浊音界内2.0 cm左右;也可在剑突与左肋弓缘夹角处进针。

　　2.常规消毒局部皮肤、铺洞巾、局部麻醉。

　　3.术者持针穿刺，以血管钳夹待与其连接之导液橡皮管。穿刺点进针，待针锋抵抗感突然消失时，示针已穿过心包壁层，缓慢抽吸，记取液量，留标本送检，拔除穿刺针，消毒、敷料包扎。

　　注意事项：

　　1.具有一定危险性，应由有经验医师操作或指导，必要时心电监护下穿刺。

　　2.抽液量第一次不宜超过100-300 ml，此后渐增到300-500 ml/次。抽液速度要慢，过快、过多，使大量血回心可导致肺水肿。

　　3.如抽出鲜血，立即停止抽吸，并严密观察有无心包填塞出现。

　　4.术中、术后密切监测呼吸、血压、脉搏等的变化，如有不适及时跟主管医师沟通。