在快节奏的现代生活中，越来越多女性在体检中被查出“乳腺结节”或“乳腺肿物”，一纸报告常常引发焦虑与不安。面对传统开放手术可能留下的明显疤痕，不少年轻女性犹豫不决。如今，一种兼具精准诊断与美学优势的新型技术——乳腺微创旋切术，正悄然改变这一局面。

　　什么是乳腺微创旋切术？

　　乳腺微创旋切术（学名：真空辅助乳腺微创旋切术），是在皮肤上做一个仅约3-5毫米的微小切口（约一颗米粒大小），将一次性旋切针精准置入到肿物下方，在超声的实时动态引导下，通过系统产生真空负压，将肿物组织轻柔地吸入旋切槽内，然后由内置的旋切刀将其逐条、分次切割并吸出体外。

操作图

　　该手术在局麻下完成，患者全程清醒，痛苦小。切口仅3-5毫米，无需缝合，愈合后几乎无痕，美学效果极佳。整个过程医生可以通过屏幕实时看到旋切针与肿物的相对位置，确保切除的完整性和精准性，减少对周围正常腺体组织的损伤，术后不会造成局部乳房塌陷。

　　特别值得一提的是其诊断价值：临床上有大量BI-RADS 4a类的微小病灶，影像学难以100%定性。微创旋切术可以为这类病灶获取足量的、高质量的组织标本送病理学检查，实现“一锤定音”的明确诊断，避免了因诊断不明而导致的过度治疗或长期随访焦虑。

　　哪些情况最适合做微创旋切术？

　　1. 乳腺良性肿物切除：如乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿、乳腺腺病等，经医生评估判断良性可能性大，且患者有手术意愿（如备孕、肿物持续增大、心理焦虑等）。

　　2. 临床触诊阴性的微小病灶切除活检：对于体检超声发现、但医生手诊不到的BI-RADS 4a类微小病灶（尤其是3-5mm至2.0cm），微创旋切是首选的诊断兼治疗方法。

　　3. 多发性肿物的切除：传统手术可能需要多个切口，微创旋切术可以通过一个穿刺孔，利用其可旋转、可移动的特性，对同侧乳房不同象限的多个良性肿物进行逐一切除，优势无可比拟。

　　但需要注意的是，对于已高度怀疑为恶性或肿物过大（通常直径>2.5cm）的情况，建议选择其它手术方案。

术后切口

常见问答

　　1 切口这么小，能切干净吗？

　　答:  完全可以。超声的实时监控确保了旋切范围的精准。旋切针的设计允许医生通过旋转和前后移动，对肿物进行“中心性”的蚕食切除，其完整切除率对于良性肿物而言非常高。

　　2 吸出来的组织够做病理检查吗？

　　答:  足够，而且标本质量更高。微创旋切获取的是连续的、未被挤压的组织条，能提供更充分的病理信息，诊断准确率优于传统穿刺活检。

　　3 术后会出血或感染吗？

　　答:  出血和感染是任何手术都可能存在的风险，但微创旋切的发生率极低。术中充分麻醉和术后有效的加压包扎是预防出血的关键。由于创伤极小，且为无菌操作，感染风险远低于开放手术。

　　4 费用是不是很高？医保能报销吗？

　　答:  微创旋切手术需要使用高值耗材（一次性旋切针），目前在北京地区还未纳入医保报销范围，整体费用确实高于传统手术。

　　乳腺微创旋切术的出现，能让我们在根除病患的同时，最大限度地尊重和守护女性的身体完整与美丽自信。如果您正在为乳腺肿物而烦恼，不妨走进乳腺专科门诊，与专业团队深入沟通，量身定制最合适您的诊疗方案!