“现在我不仅能自己照顾自己，还能帮着带孙子，这在三年前想都不敢想！”73岁的任阿姨坐在首都医科大学附属北京胸科医院的诊室里，笑着向张同梅主任医师分享近期的生活点滴。这位曾被KRAS G12C突变肺癌逼入绝境的老人，如今已凭借精准靶向治疗平稳度过30个月，病灶持续缩小，重归正常生活。

初见患者

绝境中的新生

　　时间倒回2022年夏天，持续的咳嗽胸闷让任阿姨备受煎熬。在院外经过胸部CT、病理活检及NGS基因检测后，她被确诊为IV期肺腺癌，且存在KRAS G12C突变。“当时医生说这个靶点是‘不可成药’的，化疗是主要选择。”任阿姨的家人回忆道。

　　接受化疗联合贝伐珠单抗治疗仅4.7个月后，任阿姨的病情就出现进展，反复的胸腔积液、严重的粒缺性发热让她痛苦不堪，身体状态每况愈下。就在全家陷入绝望时，有人推荐了北京胸科医院张同梅主任医师的肺癌罕见突变门诊。“抱着最后一丝希望来的，没想到这里成了我们的‘救命站’。”任阿姨说。

　　同样在绝境中寻得希望的还有76岁的崔大爷。确诊时，他已是肺腺癌IVA期，除了KRAS G12C突变，还伴随TP53、FGFR2共突变。化疗联合免疫治疗仅进行4.3个月，崔大爷就因无法耐受而被迫停药。“年纪大、基础病多、基因突变复杂，当时很多人都觉得治疗难度太大了。”张同梅团队接诊时，充分意识到了病情的棘手。

治疗过程

精准与温度缺一不可

　　KRAS基因自1982年被发现以来，因突变位点特殊、蛋白结构复杂，长期被认为是“不可成药”靶点，成为肺癌诊疗领域的一大难题。直到2021年首款KRAS G12C抑制剂上市，这一僵局才被打破，而中国原研药物的快速跟进，让更多患者迎来治疗新选择。

　　针对任阿姨和崔大爷的病情，张同梅团队依托医院的肿瘤精准检测平台，再次确认基因靶点状态，结合两人的年龄、身体耐受度、基础疾病等情况，分别制定了个性化治疗方案。

　　团队为任阿姨推荐了氟泽雷塞临床研究并成功入组，口服氟泽雷塞600mgBID治疗成为她的“救命方案”。研究团队每周跟进她的身体状况，及时调整护理方案，这一坚持就是2年多。最新复查结果显示，任阿姨的无进展生存期（PFS）已超过30个月，疗效显著。

　　针对基础病复杂的崔大爷，张同梅团队充分发挥医院老年肿瘤患者个体化管理经验，在考量基础疾病影响的前提下，优化用药与支持治疗方案，同样推荐他加入氟泽雷塞临床研究。截至2025年12月，崔大爷的无进展生存期已超40个月，最佳疗效达到部分缓解（PR），仅出现轻微肌肉疼痛和手脚麻木，完全不影响正常生活。“现在我每天都能下楼散步，精神头比以前还好！”崔大爷感慨道。

医生感悟

精准之外更需温暖护航

　　“晚期肺癌诊疗早已告别‘一刀切’的时代，精准医疗是核心，但人文关怀同样不可或缺。”张同梅感悟道，医生需要耐心沟通病情、指导护理，帮患者建立信心。在她看来，医生的责任不仅是开出处方，更要成为患者的“诊疗伙伴”。

　　“每次复查，医生和护士都会仔细询问我的情况，还会跟我聊家常，就像家人一样。”任阿姨说，正是这份温暖与信任，让她有勇气坚持治疗。而这种“精准+温度”的诊疗模式，也成为北京胸科医院破解罕见突变肺癌难题的关键。

　　医保加持+全程管理：为患者筑牢希望之基

　　2026年KRAS G12C靶向药纳入医保，让创新抗癌药更普惠。北京胸科医院同步推出KRAS突变肺癌全程管理方案，提供从检测到随访的全流程保障。

　　医院建立了完善的复查随访体系：服药首月全面评估疗效与不良反应，病情稳定后每3个月复查，2年后改为半年一次，随访系统提醒、护士全程跟进。针对合并基础病患者，医院会联合多科室制定协同方案；“胸心港湾”服务则提供心理支持，助力患者抗癌。

　　值得一提的是，北京胸科医院的肺癌罕见突变门诊为全国首批挂牌，依托多项新药临床研究，已为上千名全国患者制定个性化方案。张同梅提醒：“出现持续咳嗽、胸闷、咯血等症状需及时就诊，晚期肺癌不等于死刑，借助精准医疗和医保支持，KRAS突变这一‘硬骨头’也能破解。”

　　如今，任阿姨、崔大爷的抗癌故事仍在延续。北京胸科医院医护团队将继续深耕精准医疗，坚守人文初心，与患者共盼更多生命奇迹。