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【胸科故事】超声引导下穿刺精准“导航” 北京胸科医院成功救治疑难积液患者
近日,北京胸科医院超声医学科主任王金萍团队凭借精湛技术,为一名疑难积液患者成功实施超声引导下液性包块穿刺治疗术。术后患者呼吸困难症状迅速缓解,次日便送来锦旗致谢,彰显了超声引导介入治疗的精准优势与临床价值。
据悉,该患者因严重呼吸困难、无法平卧,需携带氧气瓶紧急就诊。我院超声检查显示,患者胸骨旁偏右侧存在范围约 8.7×7.4cm 的包裹性积液,内有多发分隔,且已向后挤压心脏,穿刺难度极大。王金萍结合多年临床经验,经全面评估后判断患者具备穿刺可行性,随即制定个性化治疗方案。

术中,王金萍借助超声实时动态引导技术,清晰追踪针尖完整行进轨迹,精准避开血管、神经等重要器官。在全程可视化监测下,团队顺利为患者抽出270mL暗红色粘稠液体,术后患者包块基本消失,呼吸困难症状即刻缓解,成功撤掉氧气瓶,且未出现气胸、出血等并发症,恢复情况良好。

作为一种先进的治疗手段,超声引导下穿刺治疗具有多重显著优势:
1.实时可视,告别“盲穿”:传统穿刺多依靠体表标记和医生的经验,可谓“凭感觉”操作。而超声引导就像给医生的眼睛装上了“透视镜”,能够实时显示穿刺针的完整行进轨迹,确保针尖始终在视野内,直达目标。
2. 精准避障,安全倍增:超声可以清晰地分辨出血管、神经、肺、肝、脾等重要器官。在穿刺过程中,医生可以主动规划并调整路径,像开车时使用导航避开障碍物一样,有效避开这些危险结构,将损伤风险降至最低。
3. 动态评估,应对变异:对于像本例患者,积液比较局限且传统穿刺风险较高,超声的动态监测优势无可替代。医生可以观察整个呼吸周期中目标与周围结构的关系,选择最安全的时机和路径进针。
4. 成功率高,创伤更小:由于定位精准,超声引导下穿刺可以“一针到位”,避免了反复穿刺寻找病灶造成的组织损伤,减轻了患者痛苦,同时极大地提高了手术的成功率。
5. 无辐射,便捷高效:与CT引导相比,超声没有电离辐射,操作便捷,对于危重患者尤为友好。鉴于超声引导下胸水穿刺的安全性更高,美国 2018 版恶性胸腔积液管理指南中建议对已确诊或怀疑恶性胸腔积液的患者进行胸腔操作时,应予以超声引导。
目前,北京胸科医院已开设超声专家门诊,依托先进超声技术与专业医疗团队,为各类需要精准诊断和介入治疗的患者提供个性化医疗服务。未来,医院超声医学科将持续深耕技术创新,不断拓展超声引导介入治疗的应用场景,以更精准、安全、高效的医疗服务,为患者健康保驾护航。
专家介绍

王金萍,主任医师,博士/博士后,超声医学科主任,硕士生导师,从事超声医学临床、教学及科研工作近20年,擅长腹部、甲状腺乳腺淋巴结等浅表小器官、心血管、超声造影及介入超声等。
“三晋英才”支持计划青年优秀人才,主持国家级及省部级科研项目多项,发表各类学术论文多篇,已授权国家发明专利2项。荣获全国“中国超声医生科技新星”A类的最高资助;参加国际超声造影协会会议荣获一等奖;参加全国住院医师规范化培训超声医学医师带教演讲荣获二等奖等荣誉。
主要学术职务与社会兼职
中国研究型医院学会超声专委会青年 副主任委员
中国医促会分子诊断学委员会委员
海峡两岸医药卫生交流协会超声分会委员
中国工程学会超声分会青年委员
出诊时间及地点
门诊时间:周二、周四上午 8:00-11:30
门诊地点:5号楼2层超声医学科
预约方式
微信公众号预约:选择超声科门诊;
临床大夫自助预约;
院内自助机预约挂号;
超声科窗口预约挂号。


