2026年3月24日，第31个“世界防治结核病日”如约而至。当人们以为结核病已像霍乱、鼠疫般成为历史尘埃时，现实却给出了严峻的警告：这种古老的传染病不仅没有消失，反而正悄然潜伏在我们身边，甚至让资深医学专家都“中招”。

误区一：“结核病早就消失了？”

——数据揭示残酷真相

　　“我怎么会得这个病？结核病不是早就消失了吗？”这是39岁的北京某三甲医院外科专家王凯（化名）在体检发现肺部阴影时的第一反应。作为临床医生，他尚且存在这样的认知盲区，普通大众更是容易掉以轻心。

　　事实是，结核病从未远离。数据显示，我国每年新发结核病约90万例，在法定传染病中发病人数高居第二位，仅次于病毒性肝炎。目前，我国约有2-3亿人感染了结核菌，其中约10%的人在一生中会发展为活动性结核病。即便我们全力控制传染源，每年仍有数十万潜伏感染者因免疫力下降而发病。特别是在西部部分地区，结核病依然是严重的公共卫生挑战。

误区二：“没咳嗽咳痰就不是肺结核？”

——警惕“隐形”杀手

　　王凯的困惑不止于此：“不是说肺结核会有咳嗽、咳痰吗？我没有任何不舒服，怎么也会确诊？”

　　首都医科大学附属北京胸科医院结核三科副主任段鸿飞指出，咳嗽、咳痰确实是结核病的典型症状，但这源于肺部组织受损产生的炎性渗出刺激神经。如果病情轻微，炎性渗出不明显，神经系统未收到信号，患者便不会感到不适。王凯正是通过升级后的胸部CT体检，在“无症状”阶段揪出了潜伏的病灶。

　　这给所有人敲响了警钟：没有症状不代表没有患病。许多年轻人自恃身体好，忽视体检或仅做简单的胸片检查，极易漏诊早期微小病变。胸部CT能发现胸片无法识别的病灶，是早期筛查的“火眼金睛”。

科学应对：早诊早治，可防可控

　　面对王凯的病例，医生通过血液γ-干扰素释放试验结合CT表现，做出了“临床诊断肺结核”的判断。虽然王凯无痰无法进行病原学确诊，但在专业指导下，他接受了规范的抗结核治疗。6个月后，病灶大部分吸收，王凯早已重返工作岗位。

　　针对公众关心的传染性问题，专家解释：肺结核主要通过飞沫传播。像王凯这样无症状、无咳嗽的患者，传染给家人的风险几乎可以忽略不计。关键在于早发现、早治疗。

　　段鸿飞特别提醒广大市民，尤其是中青年群体：

　　◆ 摒弃侥幸心理：结核病不会因年轻而退避三舍，劳累、熬夜、压力大导致的免疫力下降，正是结核菌“露出獠牙”的最佳时机。

　　◆ 重视定期体检：建议将胸部CT纳入常规体检项目，尤其是高危人群，以便尽早发现隐匿病灶。

　　◆ 规范诊疗流程：一旦发现肺部结节或阴影，切勿盲目手术或恐慌，应在专业医生指导下进行观察、复查或进一步检查，避免误诊误治。

　　结核病可防可治，关键在于“早”字。让我们走出认知误区，用科学的目光审视健康，莫让“你以为的消失”成为健康的隐患。携手行动，终结结核流行，守护每一次自由呼吸。