“现在能正常买菜做饭、出门散步，肿瘤一直控制得很好，再也不用被病痛缠着手脚了！”60岁的蔡女士坐在首都医科大学附属北京胸科医院的诊室里，脸上洋溢着久违的笑容。谁能想到，这位如今精神矍铄的老人，一年多前还深陷HER2突变晚期肺腺癌的绝境，被病痛折磨得失去生活信心。

　　从绝望到重生，蔡女士的抗癌之路，正是北京胸科医院在肺癌罕见靶点诊疗领域突破的生动缩影。在这里，多位和她境遇相似的患者，借着精准靶向治疗与新药临床研究，打破了HER2突变肺癌“难治”的魔咒，重获生活希望。

初识患者

罕见靶点困住抗癌路

　　2024年10月，持续多日的咳嗽、胸闷让蔡女士辗转就医，最终被确诊为Ⅳ期肺腺癌，基因检测显示她携带HER2激活突变。“当时医生说，这个靶点很罕见，常规治疗效果不好。”蔡女士回忆，接受一线化疗联合抗血管治疗仅数月，她的病情便急转直下，胸闷加剧、身体日渐虚弱，连简单起身都变得困难，一度陷入绝望。

　　蔡女士的遭遇并非个例。乳腺癌术后10余年的史阿姨，复查时发现合并肺腺癌伴胸腔积液；谷阿姨初诊即为肺腺癌晚期，癌细胞已转移至胸膜，二人基因检测均提示HER2激活突变。常规治疗要么疗效甚微，要么让她们无法耐受，治疗被迫停滞，绝望淹没了她们和家人。

　　他们身上的共同点，HER2突变是肺癌中典型的罕见靶点，在非小细胞肺癌患者中发生率仅为2%~5%，多发生在女性、不吸烟人群中。由于靶点特性特殊，常规化疗、免疫治疗效果有限，曾长期被临床认定为“难治靶点”，不少患者确诊后面临“无药可选”的困境。

治疗过程

精准靶向+临床研究破局

　　走投无路之际，北京胸科医院肺癌罕见突变门诊成为三位患者的最后希望。“罕见靶点不是‘不治之症’，关键在于找对靶点、用对药。”我依托院内先进精准检测平台，为三位患者复核基因靶点状态，结合年龄、身体状况和既往治疗史，量身定制了专属诊疗方案，将精准靶向治疗与新药临床研究有机结合。

　　“这种药就像给化疗药装了‘精准导航’，能精准找到并消灭HER2突变癌细胞，对正常细胞伤害很小。”针对蔡女士，我评估其符合德曲妥珠单抗（HER2-ADC靶向药）治疗条件。

　　在我的密切关注下，2个周期治疗后，蔡女士胸闷症状明显缓解，肿瘤大幅缩小；6个周期后疗效持续稳定。截至2026年2月，她的病情稳定已超16个月，仅出现轻度皮疹，各项身体指标均正常，重新回归正常生活。“每次复查，医生都会把检查结果讲得清清楚楚，护士还会贴心提醒吃药注意事项，就像家人一样靠谱。”蔡女士的话，道出了众多患者的心声，这份温暖也让患者更有勇气直面癌症。

　　史阿姨和谷阿姨则符合新型口服HER2靶向药BAY2927088III期临床研究入组标准。“一开始听到‘临床研究’，心里特别害怕，以为是‘当试验品’。”史阿姨坦言，是医生的耐心讲解打消了她的顾虑，在充分了解研究细节后，她和谷阿姨自愿签署知情同意书，顺利入组。

　　如今，二人已进入规范治疗阶段，研究药物及相关检查全部免费，还有专属医护团队高频随访，实时监测治疗效果和用药安全，让她们和家属格外安心。

医生感悟

临床研究不是“试验品”，是难得机遇

　　临床中，不少患者一听“临床研究”就心存顾虑。其实我想告诉大家的是，对于HER2突变这类难治罕见靶点肺癌，新药临床研究是患者提前用上前沿好药的难得机会，也是推动抗癌新药上市的核心动力。患者可免费用上未上市的前沿靶向药，针对性更强；研究相关的用药、检查、随访全部免费，能大幅减轻家庭负担；还有专属医护团队全程精细化照护，保障治疗安全，这些是实实在在的好处。

　　随着精准医疗发展，越来越多肺癌靶向药纳入医保，曾经价格偏高的“救命药”如今老百姓也能用上，大幅减轻了患者经济负担，让精准治疗更普惠、更可及。目前，国内HER2-ADC药物瑞康曲妥珠单抗已获批上市并纳入医保，口服HER2靶向药宗艾替尼也已获批，药物可及性大幅提升。

医生叮嘱

精准为核，温度为伴

　　若出现持续咳嗽、胸闷、痰中带血、不明原因体重下降等症状，或有肿瘤家族史，需及时做胸部检查，做到早发现、早诊断、早治疗；即便确诊晚期肺腺癌，也不要放弃，及时完善基因检测，排查HER2等罕见靶点。

　　晚期不等于死刑。依托精准靶向治疗和新药临床研究，很多罕见靶点肺癌能有效控制，只要找对方向、坚持治疗、保持积极心态，就能迎来更多生命可能。

　　作为全国首批挂牌的肺癌罕见突变特色门诊，北京胸科医院依托专业平台、丰富研究资源和专业医护团队，已为全国各地众多罕见靶点肺癌患者制定个性化方案，让无数患者在绝境中寻得希望。