11影响检查结果的生物学因素

　　1、年龄

　　从胎儿出生到儿童、成年和老年的各个时期检查的正常参考值都不完全相同，不能用同一标准来衡量。新生儿出生的头几天红细胞计数和血红蛋白含量比成人高，儿童血液中碱性磷酸酶含量较成人高，老年人胆固醇含量较高所以易患动脉粥样硬化症。

　　2、性别

　　男性肌肉比较发达，所以血液中肌肝、肌酸激酶含量较女性高。其他男性较女性高的指标有甘油三脂，r-谷胺酰转移酶，胆红素，转氨酶，尿素，红细胞，血红蛋白等。女性比男性高的指标有高密度脂蛋白胆固醇，载脂蛋白AⅠ，女性激素和网织红细胞等。

　　3、妊娠

　　随着孕期的延长，孕妇各系统将发生一系列的生理性变化，如甲状腺素分泌增加，总蛋白，白蛋白含量减少，肾小球滤过率增加，尿量增多，红细胞沉降率加快，凝血因子活性增强，纤维蛋白原增多，甲胎蛋白升高等。

　　4、饮食

　　饮食对血液生化检验指标的影响取决于饮食的成分和进食时间;

　　餐后抽血检查对血脂、血糖、转氨酶、胆红素、无机磷、尿酸、尿素、总蛋白、钾、钠、钙等都有较大的影响，因此在测定这些指标时应禁食12小时。饮酒可使糖异生受抑制，从而导致血糖降低，血乳酸、尿酸升高。长期酗酒可引起肝脏损害，r-谷氨酰转移酶升高。

　　5、运动

　　由于呼吸加快，出汗较多，体液分布发生改变导致血液生化指标的明显变化。如马拉松运动员跑完全程后45分钟抽血检查与赛前相比，钾、钠、钙、碱性磷酸酶、白蛋白、血糖、无机磷、转氨酶、尿素、尿酸、胆红素等将升高1倍以上。因此采集标本前应注意休息，避免剧烈运动。

　　6、药物和毒品

　　药物和毒品对生化检验可带来复杂的影响，它们不仅可改变某些物质在体内的代谢过程，同时也可干扰实验过程中的化学反应，如维生素C，它是一种还原剂，可干扰葡萄糖氧化酶法测定血糖，使之降低而误认为低血糖。长期口服避孕药和雌激素类药物可使转铁蛋白、甘油三脂升高，因此在采血前应停用这药物。吗啡可使血淀粉酶、脂肪酶、转氨酶、肝、尿酸、血糖降低。

　　一份标本是否合格直接决定着检验质量，更关乎着病人的生命和健康，采集合格标本，认真的去分析标本的影响因素，从而为病人的健康保驾护航，真正的做到检以求真，验以求实，是我们每个检验人义不容辞的责任！