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特色技术及简介

检查项目中肿瘤标志物的数值提示我们什么?

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  1. 什么是肿瘤标志物?

  肿瘤标志物是存在于肿瘤细胞内或细胞膜表面,或由肿瘤细胞表达分泌进入血液、其它体液及组织中,其达到一定的水平时能表示肿瘤存在并反映其一定的生物特性的生化物质。

  2. 与肺癌相关的肿瘤标志物有哪些?

  与肺癌相关的肿瘤标志物有 :CEA(癌胚抗原)、NSE(神经元特异性烯醇化酶)、Cyfra21-1(细胞角蛋白19片段)、SCC(鳞状上皮细胞癌抗原)、pro-GRP(胃泌素释放肽前体)。

  3. 什么情况下需要检测肺癌肿瘤标志物?

  根据《原发性肺癌诊疗规范》,肺癌肿瘤标志物在临床上主要用于肺癌辅助诊断,疗效监测,预后评估随访。所以一般情况下,当肺部影像学异常、怀疑是肺癌的情况下,需要检测肺癌肿瘤标志物来进行辅助肺癌的辅助诊断。

  再一个就是肺癌患者在治疗的过程中,比如化疗的过程中,定期检测肺癌肿瘤标志物来监测治疗的效果好坏,如果治疗过程中肺癌肿瘤标志物指标一直升高,说明化疗效果不理想,需要采取其它的措施。

  还有,肺癌患者治疗有效出院后,也要定期检测肺癌肿瘤标志物,如果有肺癌肿瘤标志物持续升高的情况,很有可能是复发了,需要进一步治疗。(治疗后至3年内每3个月检测1次,3-5年每半年检测1次,5-7年每年检测1次)

  4. 单纯的癌胚抗原(CEA)升高是肺癌吗?升高常见于哪些情况?

  单纯的癌胚抗原(CEA)升高不一定是肺癌,需要结合肺部影像学等进行综合判断。在直肠息肉、肝硬化、肝炎、肺部良性疾病中也有不同程度升高。另外,3.9%的吸烟人群中也有一定程度升高,但一般是10ng/ml以下。

  细胞肺癌是一种能分泌NSE的神经内分泌性质的肿瘤。

  追问:神经元烯醇化酶(NSE)升高就一定是小细胞肺癌吗?

  神经母细胞瘤患者中升高;另外NSE特异性较差,影响结果因素多,肝肾功能异常的患者、肺部良性疾病患者,(溶血标本NSE浓度高!)

  5. 胃泌素释放肽前体(pro-GRP)和神经元烯醇化酶(NSE)升高说明什么?

  pro-GRP和NSE是小细胞肺癌的标志物,pro-GRP和NSE同时升高,那么患有小细胞肺癌的可能性较大。

  6. 哪些人群需要定期检测肺癌肿瘤标志物?

  一是高危人群,如烟民、45以上人群、直系亲属有患肺癌的人群、厨师、从事室内装潢人群,每年应该检测1次。

  二是肺癌患者治疗后至3年内每3个月检测1次,3-5年每半年检测1次,5-7年每年检测1次。

  7. 肺癌肿瘤标志物升高就一定是肺癌吗?

  肺癌肿瘤标志物升高不一定是肺癌,还要看肺部CT是否异常,肺癌患者大多数肺部CT是异常的。炎症、肝病、肾病、高血脂人群、吸烟人群也可能假性升高。

  8. 不同医院的肺癌肿瘤标志物的检测结果有可比性吗?

  肿瘤标志物检测结果与所使用的检测方法密切相关,不同检测方法得到的结果不同,各实验室的参考值不同,所以参考范围不一样。不同医院的肺癌肿瘤标志物的检测结果不宜直接比较,相同的检测方法才具有可比性。