术后镇痛知多少？

　　什么是术后疼痛?

　　术后镇痛是指手术后即可发生的疼痛，是一种主观、十分不愉快的感觉，可使您产生焦虑、恐惧的情绪，由此可能会影响您对治疗的配合，甚至影响到手术的效果。

　　术后疼痛一般在术后48小时内最严重、以后逐渐减轻。

　　哪些原因会造成术后疼痛?

　　引起术后疼痛的原因很多，主要是：

　　切口创伤

　　肠胀气、肠痉挛

　　引流管道对伤口和神经的刺激

　　组织血管损伤导致炎性物质、致痛物质的释放

　　创伤周围肌肉痉挛

　　创伤引起的炎症反应使外周神经敏感化

　　哪些因素会影响术后疼痛?

　　手术种类及手术范围

　　胸部、上腹部和骨骼的手术疼痛程度均较强

　　患者年龄和性别

　　女性比男性对疼痛更敏感，老年患者对疼痛刺激反应缓慢。老年患者虽然对疼痛刺激反应缓慢，但不意味着对疼痛感知程度弱

　　用药史

　　如果您手术前使用了镇痛药物，术后药量有可能增加

　　对疾病和疼痛的认识

　　如果对手术和术后可能的疼痛有一定的认识和心理准备，您就可从容应对每个阶段发生的事情

　　此外，精神状态以及手术前是否已经有疼痛发生，都会影响到您术后的疼痛程度。

　　常见的术后镇痛药物有哪些?

　　常用的有强阿片类药物，这类药的特点是起效迅速，镇痛效果强大，一般用于大手术后强烈的疼痛，但由于成瘾性强，一般临床仅仅是术后两天使用，不会连续应用。

　　再者就是弱阿片类药物，可用于手术后中至重度疼痛的止痛，这类药物副作用相对小，可以连续应用几天。

　　还有一类就是非甾体类的消炎镇痛药，可以肌肉注射也可静脉给药，对控制手术后中等强度的疼痛有效，且没有成瘾性，但是对强烈的疼痛可能效果不佳。

　　常见的给药模式有哪些?

　　传统的机械泵

　　是一个小的机械装置，这个机械装置可以持续和间断输注药物，机械泵的一端接在麻醉医生为患者配置的一定量的镇痛药物泵上，另一端接在患者的静脉或者硬膜外导管上(也就是大家看到的背上出来的一条小细管)。

　　自动注药泵(PCA泵)

　　微电脑控制的镇痛泵，麻醉医生可事先设定好数据(如每小时输注药物剂量等)，病人根据自己疼痛的程度自行控制给药达到镇痛的目的

　　什么是病人自控镇痛?

　　病人自控镇痛是一种经医护人员根据病人疼痛程度和身体情况，预先设置镇痛药物的剂量，再交由病人“自我管理”的一种疼痛处理技术。

　　通过镇痛泵这一新型镇痛给药装置，患者佩带输液控制装置，当意识到疼痛时，通过控制器将一次镇痛药物注入体内，从而达到止痛目的。病人自控镇痛是现代疼痛治疗的较好方法，是术后疼痛治疗的重要手段。

　　病人自控镇痛有哪些优点?

　　1、麻醉药物用药量比常规硬膜外镇痛少;

　　2、您可以随时根据需要增加给药剂量，不需要等待麻醉医生;

　　3、它是唯一的一种可以根据您自己的疼痛程度增减药量的镇痛方法，既能避免用药过量又能避免镇痛不足;

　　4、镇痛起效快，一般只需10-15分钟就能起效

　　怎样才能使术后镇痛更有效?

　　1、做好心理准备，了解术后可能发生的疼痛及要采取的镇痛方法，与医生沟通配合，才能达到事半功倍的治疗效果

　　2、正确评估术后疼痛强度

　　3、不同的人对疼痛的感受可有明显的差异，同一个人在不同时期对疼痛的反应也可不同，所以每位患者的术后镇痛配方和用药量可能不同

　　4、及时与麻醉医生沟通，让他们了解镇痛治疗的效果并根据具体情况调整镇痛治疗的方案