关于肺结核，你了解多少？

　　打了卡介苗就不会得结核病了吗?家里怎么进行结核菌的消毒?孩子得了结核病是不是一定得休学?……记者采访了首都医科大学附属北京胸科医院结核三科副主任医师杨新婷，听专家讲讲关于肺结核的问题。

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　　肺结核潜伏期是多长时间?

　　和其他传染性疾病不同(潜伏期短的禽流感3-4天，埃博拉1-3周，潜伏期长的艾滋病8-10年)，肺结核的潜伏期并不固定。

　　杨新婷

　　小知识

　　结核菌感染了人体后一般有几个结局：

　　①被机体免疫系统清除

　　②发病

　　③形成潜伏感染

　　潜伏感染可以持续终生，也可以在免疫力下降时发病，但一般多在被感染的1年内发病，健康人感染了结核菌一生中只有10%的几率发展成结核病，因此，大家不要恐慌。

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　　怀疑得了肺结核怎么办?

　　我国在县以上均设有结核病定点诊疗机构或者结核病专科医院，怀疑自己得了肺结核，应该去定点医疗机构进行检查。当然也可以到附近的综合医院进行检查后转诊到结核病定点医疗机构。

　　杨新婷

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　　什么是卡介苗?打了卡介苗，能够预防肺结核病吗?

　　20世纪初，两位法国微生物学家卡默德(Leon Calmette)和介兰(Camile Guerin)，发现有毒的结核菌在反复传代后毒性大大减低，但仍保留了免疫原性，打到人体后不会致病但会激发机体产生对抗结核菌的免疫反应，从而发现了卡介苗。

　　杨新婷

　　受到接种牛痘来预防天花的启示，卡介苗接种到人体后对预防结核病的发生有一定的作用，但是和牛痘，天花，水痘，脊髓灰质炎等有效的疫苗不同，卡介苗在保护作用上呈现了令人困惑的结果--卡介苗不能预防结核菌感染，适用于未感染结核菌的儿童，对成人的效果不明显。

　　杨新婷

　　卡介苗能够减少儿童结核性脑膜炎的发生，降低儿童重症播散结核的发生率和死亡率，因此，新生儿出生后要尽早接种;卡介苗接种后大约需要3个月左右形成免疫反应，保护力为70-80%左右，时效5-10年。迄今为全世界每年都在疫苗的研制上投入大量的财力，但还没有发现一种能够有效预防结核病的疫苗。

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　　结核菌主要通过什么方式传播?

　　结核病最主要的传播方式是飞沫传播，有传染性的患者在咳嗽、吐痰、打喷嚏时，含有结核菌的痰排出漂浮在空气中，被易感者吸入后致病。而消化道传播主要是由于饮用感染结核杆菌的牛奶或者咽下自己的痰时引起。

　　杨新婷

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　　有什么实用的杀灭结核菌的办法?

　　①煮沸：结核菌不耐高温，100℃ 1分钟可以杀灭结核菌，可用于餐具、毛巾等的消毒;

　　②火烧：肺结核患者的痰，最好吐在纸上包住烧掉;

　　③紫外线：患者的衣服、被褥等可放在室外晒，可以购买家用紫外线灯进行室内空气和表面消毒;

　　④酒精和84消毒液：医用酒精3-5分钟可杀灭结核菌，可以用于皮肤的消毒，物品表面擦拭等。

　　杨新婷

　　注意：

　　结核菌主要是通过飞沫传播，因此肺结核患者需佩戴口罩，正确处理吐出的痰是最重要的隔离手段。北京是一个人口众多的大城市，普通人在乘坐密闭交通工具比如地铁或在人口密集的密闭空间活动时最好佩戴口罩。当然，患者外出时一定佩戴口罩，避免对着人咳嗽、打喷嚏。

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　　家人得了传染性肺结核，应该怎么办?

　　①首先患者要独居一室，房间最好日照充足、通风良好。房间要经常通风，可以购买紫外线灯对房间内的空气进行杀菌;

　　②肺结核患者平时主要在家休息，外出时需要佩戴口罩，以免传染他人，不要去人口密集的场所;

　　③不直接对人咳嗽、打喷嚏，不随地吐痰，痰液吐出用纸包住后烧掉。自己使用单独的餐具和卫生用品，定期对餐具进行煮沸消毒;

　　④肺结核患者进入家庭的公共区域，比如客厅，要佩戴口罩，保护家人

　　⑤绝大多数有传染性的肺结核患者要每2-4周复查一次痰，等到传染性消失，临床症状消失后，就可以和家人正常相处了;

　　⑥家人作为密切接触者应该到医院进行筛查是否被传染。

　　杨新婷

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　　孩子得了肺结核能不休学吗?

　　每年我国都有学校会爆发结核病疫情，有的甚至是耐药结核病疫情爆发，给学校、学生、家长以及社会造成了巨大损失。肺结核的学生在传染期和肺部病变活动期一定要休学，既保证了自己充分的休息和有效的治疗，也保护了班级中其他同学不被传染。