“异物卡死在食管里2天了，患者两天来没进食水，多项指标出现紊乱，生命垂危。”

　　日前，北京胸科医院消化内镜中心里上演了惊心动魄的一幕，何玉琦主任团队从患者的食道中取出了一块4cm × 2cm大小的牛骨头，仅仅用了10分钟成功挽救患者的生命。

胸部CT照片（红色箭头指向异物处）

　　家住内蒙古自治区，今年61岁的陈大爷在鬼门关走了一遭。就在前几天，他在用餐时，不小心误吞了一块牛骨头，结果这块骨头不上不下刚好卡在食道中，这上不来下不去的感觉一时间让陈大爷非常难受。但苦于牛骨头被卡的位置比较深，风险比较大以及当地医疗条件不高等因素，这块牛骨头生生地堵了大爷2天。陈大爷一家遂踏上了前往北京的列车。

　　“两天了，没吃东西，情况特别差。”

　　陈大爷的儿子说，“我们去了好几家医院都无法解决问题，太着急了，不能因为一块牛骨头就送命吧……”经过几次转诊，陈大爷来到北京胸科医院。在消化内镜中心外，陈大爷的儿子焦急地等待着。

　　了解情况后，消化内镜中心副主任何玉琦翻阅了患者的胸部CT，决定先用胃镜检查一探究竟。结果这不查不知道，一查之后真吓一跳，整个牛骨头横跨在食管腔内，把食管堵了个严严实实，而且两端非常锐利垂直穿入食管两侧壁内，极有可能存在食管穿孔。

　　“如果不及时取出食管异物，患者不仅无法进食，而且可能导致重度感染甚至死亡。”何玉琦主任说。

内镜下食管异物图

　　当机立断，何主任找到患者家属说：“异物必须取出，但是风险极高，有可能目前已经出现食管穿孔，而倘若异物扎入主动脉弓，取出异物则导致消化道出血，可能危及生命，因此我们需要做好随时开胸手术的准备。”

　　“我们知道风险，总不能看着老爷子就这么没了吧，请您一定救救他。”陈大爷的儿子激动地说着。

　　在得到陈大爷儿子的同意后，何玉琦主任马上给微创诊疗中心韩毅主任打去了电话，韩毅主任当场表示“没问题，你放心大胆地取吧，我们会去内镜室备着，一旦有问题，随时可以上手术室。”同时消化内镜中心麻醉医生刘进德主任也表示给予全力保障。得到了胸外科团队和麻醉师的支持后，何玉琦主任决定立即为陈大爷取出这块牛骨头。

　　手术开始，所有人的心情都非常紧张，唯恐鲜血喷涌而出。幸运的是，何主任用异物钳夹住异物一端后使异物与食管呈一斜面，然后缓慢取出另一端，两端并无较多出血。但镜下仔细观察创面后发现，创面较深且随呼吸上下浮动。“穿孔了！快拿三臂夹。”何玉琦主任立马做出准确判断，所有人的心也都提到嗓子眼儿。

　　10分钟后，陈大爷食道内的创面被一个个封闭，手术过程中何玉琦主任也着实捏了一把汗，最后轻轻地撤出胃镜。

　　“告诉家属，手术很成功，陈大爷没事了。”

　　患者住院5天后再次复查胃镜，镜下见钛夹紧密夹闭创面，无明确穿孔征象，考虑患者出院后需进食维持营养，何主任再次给予患者行鼻空肠营养管置入术。

　　5天后的消化内镜中心，一面红艳艳的锦旗悬挂在大厅，这是北京胸科医院消化内镜中心开诊1个月以来的第一面锦旗，是陈大爷来复查时给予内镜中心的肯定。此时的他，精神矍铄，无不良感觉，无食道穿孔征象，丝毫看不出几天前他刚刚走过了一遭鬼门关。

　　“作为医生，最希望看到的就是患者康复出院的那一刻。然而这一刻的到来不只是我们消化内科的成绩，更是因为有了麻醉医师和胸外科团队的大力支持，我们才能得以完成这台手术。我想感谢他们的支持和帮助。”何玉琦主任说。