国际肺癌日

每年11月是“全球肺癌关注月”

11月17日是“国际肺癌日”

2023年的主题为

“重视肺癌早筛，规范肺癌诊疗”

肺癌高危人群有哪些？

肺癌筛查，究竟都查什么？

体检发现的肺部结节该怎么办？

首都医科大学附属北京胸科医院

综合科 副主任

主任医师 张同梅

为您带来权威解答

　　肺癌是我国发病率和死亡率最高的实体瘤，近些年发病率仍呈上升趋势，早期发现并诊断和治疗，能显著改善肺癌患者的预后。

　　国际著名的肺癌筛查临床研究显示，在高危人群中进行肺癌筛查，可降低20%-24%的肺癌死亡。

01哪些人是肺癌的高危人群？

　　目前国内和国际推荐具备肺癌危险因素的高危人群需要进行肺癌筛查。

　　肺癌高危人群有哪些呢？

　　1、吸烟史：

　　年龄≥50岁，吸烟≥20包年的人。吸烟20包年的意思就是每天吸1包烟，吸烟20年，经常吸烟的人患肺癌的机率要比其他人高出多倍。

　　2、有肺部慢性疾病的人：

　　有肺部慢性疾病的人患上肺癌的概率要比正常人高很多，常见的慢性肺部疾病有肺结核、尘肺、慢性阻塞性肺疾病等。

　　3、职业暴露、长期接触射线的人群：

　　如在金属矿区里工作的个人，长时间大量接触无机砷、石棉、铬、镍等，又缺乏防护，这些人群发生肺癌的危险比普通人群高。

　　4、长期生活在严重环境污染地区的人群：

　　环境污染包括空气、水源、土壤和放射性污染。众所周知，80%恶性肿瘤是由于后天环境因素诱发的，人类生存环境中存在大量的致癌物质，这也是癌症发病率逐年攀升的原因之一。

　　5、直系亲属患肺癌：

　　肺癌是一种遗传倾向不明显的疾病。但是随着国内外长期大数据临床研究发现直系亲属患肺癌是个体患肺癌的高危因素。说直白一些就是如果父母、兄弟姐妹和子女患肺癌的话，个体患肺癌的风险就会翻倍。

　　另外，长时间接触煤烟或油烟的人群以及有被动吸烟史的人，这些人群肺癌发病率也会比一般人群要高。

02如何进行肺癌筛查？

　　肺癌筛查很简单，但并不是所有的人都需要进行肺癌筛查，需要结合年龄、是否吸烟和是否有高危因素来判定是否是肺癌高危人群和具备肺癌危险因素，如果具备，就需要去医疗机构去进行低剂量螺旋CT检查。

　　体检发现的肺部结节绝大多数是良性结节，大家不必看到结节就恐慌。

　　拿到CT报告单，如果看到钙化结节、纤维条索，大家不用太担心，多数是既往肺部病灶遗留的陈旧性病变或瘢痕。

　　如果筛查或体检胸部CT报告异常，最常见的就是报告中写有肺结节或磨玻璃结节。

　　如果结节大小6mm以下，可以不用太担心。如果结节大小6mm以上，建议去专科医院或专科门诊就诊。

　　需要提醒的是，CT报告显示肺部结节是否要紧无法单一判断，通常需要结合患者的症状表现、具体结节的CT表现及其他相关辅助检查进行综合分析判断，明确结节的性质后再进行治疗。

专家介绍

　　张同梅

　　首都医科大学附属北京胸科医院综合科副主任、主任医师。

　　博士研究生导师，美国内华达大学访问学者，“通州区高层次人才发展支持计划”领军人才。

　　北京肿瘤防治研究会癌症早筛早诊早治分委会主任委员，北京抗癌协会理事，中国初级卫生保健基金会肺部肿瘤慢性病专业委员会副主任委员，《中华肿瘤杂志》通讯编委。

　　擅长：

　　长期从事胸部肿瘤如肺癌、纵隔肿瘤、胸腺肿瘤、胸膜间皮瘤等的临床诊治、科研及教学工作，尤其擅长中晚期肺癌的综合治疗。

　　聚焦小细胞肺癌和非小细胞肺癌的免疫和靶向治疗，在肺癌罕见突变、早筛早诊和个体化治疗领域经验丰富。