2023年是第22个世界慢阻肺日

主题是“肺系生命，刻不容缓”

强调了终身肺健康的重要性

慢性阻塞性肺疾病

（以下简称“慢阻肺”）

的危害巨大

严重影响患者的生活质量

但慢阻肺是什么？

患有慢阻肺之后该怎么办？

……

听听

北京胸科医院

呼吸与危重症医学科主任

主任医师 叶寰

是怎么说的吧

什么是慢阻肺？

　　慢阻肺其实是慢性阻塞性肺部疾病的简称，是一种气道气流不可逆受限的慢性炎症性疾病。

　　简单的说就是一种肺部弥漫性的细小气道炎性狭窄引起的呼吸气流受阻的疾病。

　　后期常常会出现肺气肿、肺大泡、自发性气胸，甚至呼吸衰竭等呼吸系统并发症。

慢阻肺的症状是什么？

　　慢阻肺常常有咳嗽、咯痰、活动后气短，以及桶状胸、呼气时间延长、双肺哮鸣音、呼吸音低等症状和体征。

　　后期继发肺心病还会出现心悸、腹胀、下肢浮肿、便秘、颈静脉怒张等症状，继发呼吸衰竭肺性脑病，会出现兴奋、谵妄、嗜睡、昏迷等中枢神经系统症状。

慢阻肺有什么危害？

　　慢阻肺会导致肺功能障碍，从而引起患者运动耐量下降，随着病情加重，患者活动后气短症状逐渐加重，直至生活质量严重下降和丧失工作能力。

　　如果出现自发性气胸，患者还会突然出现胸痛、呼吸困难，严重甚至会危及患者生命。

　　如果在后期并发肺心病，会引起患者全身浮肿、心悸、腹胀、便秘、少尿，导致患者活动能力下降，饮食困难，营养不良，电解质紊乱，肾功能不全等。如果并发呼吸衰竭及肺性脑病，会导致患者昏迷甚至死亡。

慢阻肺的发病原因是什么？

　　慢阻肺的发病原因目前还不十分清楚。但人们已经对一些引起该病的诱因有所了解，比如吸烟、吸入烟雾和粉尘、空气污染、病毒感染、寒冷天气等。

慢阻肺的高危人群有哪些？

　　长期吸烟者、高龄、工作环境存在大量粉尘和烟雾、居住在北方寒冷地区等。

慢阻肺药物治疗的常见误区

　　1. 症状加重就使用抗生素，多数情况慢阻肺急性加重有可能是病毒感染引起，应用抗生素无效还会造成人体菌群紊乱，过于频繁的应用抗生素还会引起体内耐药菌定植，容易出现耐药菌感染。

　　2. 糖皮质激素的过量和过长时间应用，容易导致感染加重等严重激素并发症。慢阻肺急性加重可以中小剂量短疗程应用糖皮质激素。

　　3. 吸入药物没有按要求正确使用，导致药物没有进入气道。吸入药物后没有正确漱口，导致口腔溃疡、口腔真菌感染和声音嘶哑。

慢阻肺患者居家康复饮食起居

　　慢阻肺患者可以多进行缩唇呼吸和腹式呼吸以增加肺活量和促进肺残气排出。适当进行太极拳等锻炼加强腿部力量，增强活动耐量。

　　避免进入空气污染的环境活动，戒烟。

　　冬季注意保暖和呼吸道保湿，避免接触流感、支原体、新冠容易聚集发病的场所和人群。

　　在冬季来临之前，接种流感疫苗和肺炎链球菌疫苗防止冬季呼吸道感染。

　　秋冬季节饮食上要多饮水，多吃水果、蔬菜补充维生素，多吃瘦肉、牛奶、鸡蛋补充蛋白质，适当减少碳水化合物的摄入，降低体内二氧化碳产生。

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