无痛支气管镜检查

支气管镜检查是呼吸系统疾病诊疗的重要方法，检查时会经过咽喉部、声门等敏感部位，患者易出现呛咳、憋闷、心率血压波动较大等现象，许多患者因耐受性较差，难以配合检查。无痛支气管镜检查是指患者在不知晓状态下接受检查，选择合适的麻醉药物，确保麻醉效果，减轻患者痛苦感及生理心理不适症状。不但可以缓解患者检查过程中的不良反应，而且有助于医师更加清晰地观察病灶，快速准确地完成操作检查，提高了检查的有效性和安全性。

科室开展无痛支气管检查项目，并在此基础上开展支气管镜针吸活检（TNBA）、经支气管镜肺活检（TBLB）、冷冻肺活检及支气管肺泡灌洗液（BALF）等项目。

适应证主要包括:

（1）原因不明的咯血或痰中带血者。

（2）原因不明的干咳或局限性哮鸣音者。

（3）同一部位反复发生的肺炎者。

（4）原因不明的肺不张或胸腔积液者。

（5）原因不明的喉返神经麻痹、膈神经麻痹或上腔静脉梗阻者。

（6）临床表现或X线检查疑为肺癌者。

（7）X线检查无异常，而痰中找到癌细胞者。

（8）诊断不明的支气管及肺部病变需要做支气管活检、刷检或灌洗并进行细胞学或细菌学检查者。

（9）用于治疗：如取支气管异物，肺化脓症的吸痰或局部用药，手术后痰液潴留的吸痰，肺癌局部瘤体的放疗和化疗，紧急情况下纤维支气管镜引导的气管插管实施等。