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便民购药!北京胸科医院开通国谈药“双通道”试点

作者:魏嘉茵 来源:医疗保险办公室 发布时间:2025-01-06 浏览次数:
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  为响应国家医保谈判药品落地工作,完善国谈药“双通道”管理机制,提高国谈药的可及性,更好满足参保人用药需求,提升医保基金保障水平,首都医科大学附属北京胸科医院于2024年12月正式开通国谈药“双通道”流通机制。

什么是“国谈药”

  “国谈药”通常是指协议期内国家医保谈判药品。基于参保人的用药需求,在不超出医保基金和广大参保人的承受能力前提下,医保部门与药品生产企业进行价格谈判,确定支付标准后,纳入医保目录报销并处于协议期内的药品,被称为“国谈药”。

  “国谈药”通常具有近年来新批准上市、市场上缺少竞争等特点。目前“国谈药”均为医保乙类药品。基本医保参保人使用这类药品时,需要个人先行自付一定比例,然后再按规定比例报销。参保患者可以通过国家医保局微信公众号“国谈药”配备机构查询功能,查询现行“国谈药”目录。

什么是“双通道”机制

  “双通道”是指国家医保局与相关医药企业对临床必需、患者急需、疗效较好且价格昂贵的药品,通过协商谈判降低价格,并纳入医保范围内管理。这类国谈药可通过定点医疗机构、定点零售药店两个渠道购买。“双通道”主要针对没有进入定点医疗机构《常规药品目录》的国谈药,由定点医疗机构的医生开具处方,到1对1匹配的零售药店缴费取药,并同步纳入医保支付的机制。

为什么要开通“双通道”

  保障药品可及性:

  中心与定点零售药店合作,确保国谈药品可及性和获取的及时性,满足患者合理用药需求。

  提高医保报销的便利化:

  在定点零售药店购买国谈药时,可直接进行医保支付实时结算,实现医保报销无缝衔接。

  优化患者就医体验:

  通过“双通道”机制,患者可及时、便捷地获得优质的国谈药,减少购药等候时间以及经济负担。

  优化医疗资源配置:

  “双通道”的开通可缓解中心药房压力,让中心更能专注于医疗服务本身。

国谈药“双通道”

业务什么时候完成验收

  2024年12月25日,在通州区医保中心的指导下,在院领导的高度重视和有力组织下,医保办与药学部信息中心门诊部医务处等多部门密切协作下,我院已完成国谈药“双通道”业务的验收工作。经反复研讨可行性方案,通过明确临床需求、维护药品目录、理顺工作流程、完善服务措施、组织培训宣传等措施,全力保障此项工作的顺利实施,以满足广大参保患者合理用药需求,持续推进医保便民服务升级。

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如何申请“双通道”国谈药品

  门诊患者申请“双通道”国谈药品的流程:

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  住院患者申请“双通道”国谈药品的流程

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北京胸科医院匹配的

定点零售药店在哪里

  药店名称:

  仁博大药房(通瑞新天地店)

  地址:

  北京市通州区东潞苑1区4号楼1层103、2层203

  路线:

  距离我院约5km,可以通过搭乘出租车、公交等方式到达定点零售药店。