肿瘤内科
颈内静脉置管术
适应症:
1、 开放深静脉通路,利于输液及采血
2、 作为血液净化与介入操作的通路
禁忌症:
1、 穿刺部位存在感染、创面及肢体深静脉血栓
2、 有明显出血凝血障碍
3、 严重肥胖、大量腹水等腹内高压影响静脉回流
操作流程:
1、 患者多数取仰卧位,扭头向对侧
2、 以股动脉为标志寻找股静脉位置和穿刺点,多为髂前上棘与耻骨结节连线的中内段交界点下方2-3cm处,或股动脉搏动处的内次0.5-1.0cm处。若无法判断,可进行超声引导下定位。
3、 签署知情同意书
4、 常规消毒、铺巾、局部麻醉,穿刺点进针,沿股动脉走形进针,确认是静脉血后进入导丝,置入成功后拔除导丝,固定导管。
并发症:
1、 感染:包括穿刺部位局部感染以及导管相关感染
2、 出血及血肿形成
3、 动静脉瘘与假性动脉瘤形成
4、 导管相关血栓形成
5、 导管滑脱
注意事项:
1. 导管置入后避免局部关节屈曲,观察穿刺点渗血、分泌物情况,
2. 定期进行护理,输液完毕后可拔除导管。