PICC是将外周中心静脉导管由肘窝静脉沿血管送入上腔静脉(SVC)的一种方法，已发展成为一种方便、有效、安全的置管技术。美国中心静脉插管感染率0.18%，国内台湾地区为1.1%。

　　PICC是一条放射显影导管，经由外周静脉插管，其头部定位于中心静脉的导管，用于为病人提供中期至长期的静脉输液治疗(一般5天-1年)

　　适应症：

　　1、 有缺乏血管通道倾向患者

　　2、 需长期静脉输液、反复输血或血制品患者

　　3、 输注刺激性药物，如化疗药物等

　　4、 输注高渗性或粘稠性液体，如胃肠外营养液、脂肪乳、甘露醇等

　　5、 其他：长期卧床需要静脉输液患者

　　禁忌症：

　　1、 缺乏外周静脉通道，无适合的穿刺血管

　　2、 穿刺部位有感染或损伤

　　3、 插管途径有放疗史、血栓形成史、外伤史、血管外科手术史、癫痫发作等

　　4、 接受乳腺癌根治术和腋下淋巴结清扫术后患侧

　　5、 上腔静脉压迫综合征

　　操作流程：

　　患者平卧为，扭转头部向操作对侧方向，选择血管入路，贵要静脉、肘正中静脉或头静脉。肘下两横指处进针最佳;常规消毒、铺巾、沿着静脉走向穿刺，B超引导下进行入路，术后穿刺处固定。

　　并发症及处理：

　　1、 操作过程中可能出现送管困难、导管异常、损伤动脉和神经、心律失常，心电监护，调整入路方向以及患者体位等。

　　2、 穿刺点感染：按时护理，若出现感染，遵医嘱抗感染治疗，局部分泌物病原学培养。

　　3、 静脉炎：沿着静脉走形的发红、疼痛、肿胀，需要湿敷，局部抗炎药物治疗等。

　　4、 导管阻塞：需要明确是否有机械性堵管、管内血栓形成、导管内自发返血、导管脱出移位、导管断裂等原因，根据不同的原因制定相应处理方法。

　　5、 血栓形成：B超复查导管情况，高凝状态患者需要进行抗凝药物治疗预防血栓形成。

　　6、 穿刺处渗血：置管后1周内尽量减少屈肘运动，一旦渗血需要按压穿刺部位，必要时行弹力绷带加压包扎。

　　注意事项：

　　1. 每周导管护理，冲洗1-2次;

　　2. 患侧避免重体力活儿;

　　3. 避免局部沾水，观察穿刺点局部出血、发红、肿胀、分泌物情况，及时与医护沟通;

　　4. 按时记录PICC记录本。