北京胸科医院多学科联合，再一次成功完成急性心肌梗死合并肺结核患者的急诊标准化救治。这几天，家住顺义区的张大爷每天都在感叹自己“死而复生”的经历，“要是没有北京胸科医院这些医生的帮助，我就拜拜了。”

　　启动心肺协同机制

　　8月20日下午3点多，一辆120急救车从北京市顺义区医院呼啸而来，车上载着一位疑似肺结核合并急性心肌梗死的患者，随时有生命危险，情况十分危急，这位患者就是张大爷。经过简短的情况了解，北京胸科医院急诊科主任张静立刻启动了肺结核合并急性心梗专用救治通道，并联系准备负压病房。

　　4点半，在心脏中心门口等候的张健主任接到了张大爷，此时的他，已经是大汗淋漓，严重的胸痛伴随恶心、呕吐已经让整个人动弹不得。“马上送手术室，准备介入”。同时，“进行新冠筛查，快速核酸检测，术前准备，静脉通道建立” 等工作在张健主任的指挥下同步紧张而有序进行。

　　开通血管挽救生命

　　穿上铅衣，戴上手套，手部消毒，不到10分钟的时间，张健已经为患者完成冠脉造影检查。经检查发现，张大爷心脏的冠状动脉存在三支病变，其中右冠脉远段完全闭塞而且还有血栓征象，左回旋支有严重的慢性闭塞病变，左前降支也存在弥漫中度狭窄病变。张健主任一边检查，一边和张大爷讲述着病情，“张大爷，您这太严重了，再晚来会，可能生命就没了!”很快，造成张大爷发病的右冠状动脉被成功开通，症状即刻得到了缓解。“这会感觉心里痛快多了，不疼了。”躺在手术台上的张大爷长舒了一口气。“由于患者冠脉血管急性闭塞已达7个小时，心肌存在大量坏死，虽然介入治疗缓解了症状，挽救了濒死心肌，但病情仍不稳定，仍需密切监测患者生命体征变化。”张健介绍道。

　　独立病房避免交叉感染

　　结合患者疑似存在肺结核这一呼吸道传染性疾病，张大爷在介入支架治疗术后，被转移到医院专门设立的负压病房，在做好院内感染控制的同时，由心脏中心医生、结核内科医生共同对他进行进一步救治。

　　张健表示，由于患者疑似肺结核，存在传染风险，且很多综合医院不具备心梗合并呼吸道传染性疾病救治条件。对此，北京胸科医院根据自身学科优势，出台了心肺协同机制，并设立4间专门的独立负压病房，对冠心病合并呼吸道传染性疾病的患者进行隔离救治，在保证患者得到专业救治的同时，解决了院内交叉感染问题。他说，从心肺协同机制设立开始，心脏中心已经完成200多例非传染性疾病合并心梗患者救治。今年医院设立专属负压病房后，心脏中心逐步开展呼吸道传染性疾病合并心梗的救治工作，张大爷的救治就是这一协同救治机制的获益者。

　　“感谢北京胸科医院的医生们，让我死而复生啊”一周后，张大爷坐在病床上，回想起当时被救治的场景，还常常感叹自己的这次经历。

　　专家提示

　　心梗前兆：

　　1.患者体力活动或者激动时，就出现身体某一部位疼痛，持续几分钟，休息或平复情绪后疼痛就消失了。疼痛的部位可以是肩膀、后背，胃疼甚至可能是牙疼、腹泻。但这些疼痛主要和劳累或情绪激动等引起心脏负荷增大相关，最好都去医院检查一下心脏。

　　2.冠心病心绞痛患者，突然出现心绞痛程度加重、持续时间延长、发病次数增多的现象，必须高度警惕心梗。

　　3.患者没有活动，天也不热，但却出现喘气困难，大汗淋漓的现象，这也要警惕心梗。

　　4.每天定时胸痛，例如晨起后或进餐后疼，也要警惕心梗。

　　5.没检查出过心脏病的患者，突然出现胸疼胸闷等症状。这多见于年轻人，年轻人长期劳累，如果经常熬夜，很容易引起心血管突然堵塞，引发心梗，猝死概率也高。经常熬夜上网、上夜班的年轻人也要注意。