没做监测，别乱用呼吸机

　　作者：首都医科大学附属北京胸科医院呼吸与危重症医学科副主任医师 李敏

　　如今，家用呼吸机成了不少如80、90后对抗失眠、打鼾的“神器”，电商平台上家用呼吸机的销量节节攀升。但呼吸机不是普通家电，未经专业评估擅自使用，不仅治不好失眠、打鼾，反而可能带来隐患。

　　许多年轻人误将白天困倦归咎于“睡不够”，便想当然地网购呼吸机来“补觉”。实际上，年轻人睡不好主要有三大诱因：

　　高压生活和快节奏导致焦虑，让大脑持续兴奋；

　　睡前刷手机，蓝光抑制褪黑素分泌，生物钟紊乱；

　　肥胖导致上气道狭窄，引发打鼾、憋气，干扰睡眠。

　　呼吸机是医疗设备，不经专业评估自行使用，首先面临的是病情延误风险。失眠、早醒往往源于焦虑、抑郁或不宁腿综合征等疾病，盲目使用呼吸机反而会掩盖病情。其次是参数不当风险。呼吸机须依据个人的“呼吸暂停类型”及“压力滴定”结果来设定。压力过低无法打开气道，等于白戴；压力过高会将空气压入胃部引起胀痛，甚至改变胸腔压力，给心功能不全者带来沉重负担。最后是损伤心肺风险。合并心衰或肺动脉高压者，盲目使用不适合的呼吸机，可能诱发心律失常、加重呼吸困难和心衰。

　　真正需要呼吸机的主要是两类人：

　　一是中重度打鼾患者，每小时暂停超过15次，伴有白天嗜睡、高血压等症状；

　　二是某些中枢性睡眠呼吸暂停或肥胖低通气综合征患者。

　　需注意，即便符合指征，也须先在医院进行整夜压力滴定，拿到专属的“压力处方”才能安全使用。

　　想睡好觉，建议先做四件事：

　　1.先监测，长期打鼾、白天极度嗜睡，应做一次多导睡眠监测。

　　2.调整习惯。睡前1小时远离电子产品，保持卧室黑暗、安静。

　　3.控制体重。

　　4.科学就医。因情绪问题引发的失眠，应寻求心理医生帮助。