近日，北京胸科医院消化内科成功为一名65岁老年患者实施了高难度阑尾开口环周并阑尾腔累及无蒂锯齿状病变（SSL）的内镜下微创切除手术，这一技术的开展为消化道早癌及癌前病变患者提供了更优质、更微创的治疗选择。

阑尾开口肿物；活检钳提起病变可见病变边缘

内镜下剥离病变边缘；病变切除后创面

　　该患者在常规结肠镜检查过程中发现阑尾开口处盘状隆起肿物，大小约1.2cm，完全覆盖阑尾开口，经诊断，该病变为无蒂锯齿状病变，属于结直肠癌重要的前驱病变之一，具有较高癌变风险。由于病变位置特殊，同时向阑尾腔内和回盲部蔓延生长，传统外科手术需切除阑尾甚至整个回盲部，创伤大、风险高；而内镜下治疗又面临病变残留、穿孔风险高等挑战。

　　消化内科主任何玉琦团队经过充分评估，决定为患者实施内镜下黏膜剥离术，手术在麻醉主任医师刘进德的全程麻醉监护下进行，采用创新性应用水下EMR内镜切除技术，成功完整切除病变，并采用金属夹严密封闭创面。术后病理证实病变达到治愈性切除，患者术后48小时即恢复进食，第三天顺利出院。

　　北京胸科医院消化内科以微创技术为特色，依托高端电子内镜、超声内镜（EUS）等现代化设备，常规开展消化道早癌的内镜下黏膜下剥离术（ESD）、结肠息肉的内镜下黏膜切除术（EMR）、胆胰疾病的ERCP治疗、复杂病变的EUS-FNA/FNB等高水平内镜操作，实现了全消化道疾病诊疗全覆盖。此次高难度手术的成功开展，再次展现了我院在内镜微创治疗领域的先进水平。

　　未来，消化内科将继续秉承“微创创新诊疗，消化诊疗全覆盖”的理念，持续引领学科发展方向，不断拓展技术边界，提升服务内涵，为广大患者的消化健康保驾护航，助力医院高质量发展目标的实现。