“手术时间短短30分钟，住院时间也只要2天，术后比以前呼吸更顺畅了，我自己都没想到恢复得这么好！”6月11日，北京胸科医院胸外科刘志东主任团队和麻醉科刘伟主任团队成功完成首例非气管插管保留自主呼吸单孔胸腔镜手术。为一名肺部肿瘤患者实施了更加微创的胸外科手术，手术用时仅30分钟，且保留了患者自主呼吸的无管化麻醉。

胸外二科主任刘志东手术中

患者因体检发现肺部阴影到首都医科大学附属北京胸科医院检查治疗。胸外二科主任刘志东表示，肺部结节影像较一年前增大，需要实施手术治疗。根据病情，经与家属充分沟通后，北京胸科医院胸外科团队与麻醉科团队进行了充分的术前讨论和准备，制定了手术方案，决定在不行气管插管、保留自主呼吸麻醉的情况下为患者施行“单孔胸腔镜下右肺下叶部分切除术”。

患者手术全程保留自主呼吸，生命体征平稳。手术结束后，患者快速苏醒，在麻醉恢复室自己下地行走去手术室卫生间，当天即可自由活动，且无明显疼痛、烦躁等不适症状。

非气管插管保留自主呼吸的全麻胸腔镜技术是国内近年来领先的胸腔镜手术麻醉技术，它的主要优点在于避免了气管插管造成的损伤，避免了机械单肺通气和肌松药物引起的不良反应，非气管插管胸腔镜手术与传统胸腔镜手术相比，对患者创伤更小，术中对患者的呼吸生理干扰较小，加快患者术后康复速度，缩短住院时间，降低费用，更适合于老年患者，也更符合目前加速康复外科的理念。

麻醉科主任刘伟和手术室护士长赵静与患者合影

“这种麻醉方式对麻醉技术和外科手术要求都很高，要求外科医生和麻醉医生在手术过程中紧密配合，以确保达到适当的麻醉深度以维持氧合，并保持清晰的手术视野。”麻醉科主任刘伟介绍。另外，这一手术也显著加速了患者的术后恢复，患者能够在手术后快速苏醒，短时间内下床活动。术后2小时即可自主饮水，4小时即可恢复正常进食。这种恢复速度不仅缩短了患者的住院时间，还大大降低了患者的医疗费用。