近日，拉萨市人民医院胸外科在首都医科大学附属北京胸科医院援藏专家曹小庆的带领下，成功完成医院首例单孔胸腔镜下肺包虫根治手术。

　　患者，17岁女性，居住在牧区。因体检发现右肺占位，到拉萨市人民医院就诊后收入院。在胸外科、麻醉科、呼吸内科、重症医学科等多学科MDT团队讨论和论证下，考虑肺包虫病，遂决定给患者实施单孔胸腔镜右肺中叶切除术，达到包虫的根治目的。在曹小庆的带领下，经过MDT的充分评估后制定出详细的手术方案，3小时后手术顺利完成，术中出血不多，目前患者已康复出院。

术前CT影像资料

　　曹小庆的到来，不仅为拉萨市人民医院带来了先进的医疗理念和技术，更为胸外科团队提供了宝贵的学习和实践机会。作为“大病不出藏”兜底医院，拉萨市人民医院承担着为高原地区群众提供高质量医疗服务的重要职责。此次肺包虫切除手术的成功实施，不仅是拉萨市人民医院医疗技术进步的体现，更是对高原地区患者生命健康的深情关怀，是“大病不出藏”政策的具体实践，标志着拉萨市人民医院在胸部疾病的外科治疗方面迈出了坚实的步伐。

　　包虫病是牧区较常见的寄生虫病，一般以肝脏和肺寄生最为多见。其中，肺包虫病多表现为咳嗽、呼吸困难、胸闷、胸痛。由于包虫囊壁薄而脆，容易破裂，一旦囊肿破裂，严重者可危及生命。感染包虫病后，请及时到医院进行诊疗，不要随意听信“偏方”，导致病情延误，错过最佳治疗时间。

术后患者康复离开医院

科普时间

　　Q肺包虫病是什么？

　　A肺包虫病是牧区较常见的寄生虫病，也称肺棘球蚴病。常经体检或在因其他疾病胸透时发现。囊肿增大引起压迫或并发炎症时，有咳嗽、咳痰、胸痛、咯血等症状。巨大囊肿或位于肺门附近的，可能有呼吸困难。如食管受压，有吞咽困难。多数患者无明显阳性体征，囊肿较大的可致纵隔移位，小孩可能出现胸廓畸形。患侧叩诊浊音、呼吸弱，有胸膜炎或脓胸的则有相应体征。

　　Q人是怎样得上包虫病的？

　　A

　　1.传染源家犬是最主要的传染源，其次是狼、狐狸和猫；

　　2.传播途径包虫病经消化道传播。人通过触摸感染犬的皮毛黏附虫卵，这些虫卵可随食物经口进入体内而感染包虫病。人不参与病原循环链。羊等家畜及鼠类感染是食入了虫卵污染的草和水所致；

　　3.高危人群牧民、农民、饲养犬者、狩猎者和皮毛加工者。与犬接触密切的农牧民的感染机会较高。

　　Q得了包虫病有什么症状？

　　A

　　人患包虫病后，临床表现颇为复杂，主要可归纳为以下几个方面：

　　1.压迫和刺激症状：在包虫囊寄生的局部有轻微疼痛和坠胀感，如：肝包虫病常见肝区胀痛、肺包虫病常见呼吸道刺激症状，脑包虫病有颅内压增髙的一系列症状；

　　2.全身中毒症状：包括食欲减退、体重减轻、消瘦、发育障碍等；

　　3.局部包块：肝和腹腔包虫病常可触及不同大小包块，表面光滑，境界清楚；

　　4.过敏症状：常见的有皮肤瘙痒、荨麻疹、血管神经性水肿等，包囊破裂时经常引起严重的过敏性休克。晚期病人可见恶液质现象。随着病程的延长，患者可出现并发症。

　　Q如何防治包虫病？

　　A

　　1.给犬只驱虫给犬定期用吡喹酮驱虫，要做到“犬犬投药，月月驱虫”；

　　2.做好犬只预防因为包虫病病原来源于犬，所以必须做好犬只的预防工作。要尽量喂熟食或者成品狗粮，别让家犬在外捕食；

　　3.清理宠物粪便要清除好宠物的粪便并且做到无害化处理（深埋或者焚烧，不要在小区内草坪露天排泄），接触到宠物粪便后彻底洗干净手；定期清洁、消毒环境；

　　4.避免与宠物距离过近，要避免与宠物之间过度亲密的行为，如抚摸、接吻以及长期共眠；

　　5.加强家犬管理加强家犬的管理，儿童勿玩狗；防止犬粪便污染草坪、饲料、水源，预防羊群染病，加强宰杀管理，病死的羊应当深埋或焚烧。注意个人卫生，保护好水源，搞好环境卫生。

　　拉萨市人民医院胸外科简介

　　拉萨市人民医院胸外科主要从事普胸外科的工作，开放床位20张，有多名专业的医师，其中高级职称3人，中级职称3人，博士1名，硕士2名，硕士研究生导师2人。

　　可以常规开展的手术，包括：胸腔镜下部分肺叶切除术，胸腔镜下肺叶切除术，胸腔镜下纵隔肿瘤切除术，胸腔镜下脓胸清除术，胸腔镜下食管裂孔疝修补术，胸腹腔镜下食管癌切除术，胸腔镜下精准肺段切除术，术前CT引导下肺结节精准定位术等胸外科常见手术。同时可以完成胸部创伤的救治、胸部外伤的处理，肺包虫病的手术切除等。

　　曹小庆

　　拉萨市人民医院胸外科主任（援藏）

　　首都医科大学附属北京胸科医院 胸外二科 副主任医师 硕士研究生导师

　　北京协和医学院 清华大学 医学博士

　　北京市肺癌诊疗中心 专家组成员

　　中关村肿瘤微创治疗产业技术创新战略联盟氢医学与健康促进委员会 常委

　　北京肿瘤防治研究会癌症早筛早诊早治分委会 委员整合医学会肺部肿瘤和结核病专委会 副秘书长

　　擅长：胸部肿瘤和胸部疾病的诊断和治疗：肺癌的早诊、早治；局部晚期肺癌新辅助治疗，包括化疗、靶向及免疫治疗为主的综合治疗；对高龄及低肺功能患者的围术期治疗和个性化管理有丰富的临床经验；参与多台复杂纵隔肿瘤手术，涉及腔静脉系统人工血管置换；参与气管隆突切除和重建手术多台。

　　科研：参与国家自然科学基金项目3项、参与国家重点基础研究发展计划（973计划）1项、主持首都医科大学校自然基金项目1项，是北京市通州区运河领军人才，在国际国内核心刊物发表SCI及科研论著十余篇。

　　拉萨市人民医院胸外科出诊时间和地点：

　　普通门诊：每周一至周五全天门诊

　　地点：周一门诊2楼3诊室

　　专家门诊：每周一至周四上午门诊

　　地点：住院二部三层医生办公室