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告别“插管”之苦,迈向“超微创”时代——北京胸科医院成功开展Tubeless麻醉下肺段切除术

作者:肖宁 来源:胸外科 发布时间:2026-07-22 浏览次数:
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  2026年7月15日,首都医科大学附属北京胸科医院胸外科在微创手术领域再创佳绩。在麻醉科姜陆洋主任团队的精准护航下,肖宁副主任医师成功完成了院内首例Tubeless(无管化)麻醉下的单孔胸腔镜右肺上叶尖段切除术。这一高难度手术的顺利实施,标志着该院在胸外科超微创手术及快速康复(ERAS)领域迈出了坚实的一步。

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  Tubeless手术,即“无管化”胸腔镜手术,是近年来胸外科领域一项前沿的超微创技术,被誉为胸外科的“第二次革命”。与传统手术依赖“三管”(气管插管、导尿管、胸腔引流管)不同,Tubeless手术通过喉罩通气替代气管插管,保留患者自主呼吸,并配合精准的神经阻滞麻醉,实现了术中“无气管插管、无导尿管、无胸腔引流管或仅留细胸腔引流管”的重大突破。

  这种“做减法”的手术方式,不仅极大地减少了管路对患者机体的物理刺激与损伤,更对麻醉管理和外科操作提出了极高要求——医生需在患者自主呼吸的动态环境下,于毫厘之间完成精准切除,是真正的“刀尖上的舞蹈”。

  事实上,这并非北京胸科医院胸外科首次涉足这一前沿领域。在刘志东主任的统筹指导下,周世杰主任医师此前已成功完成了Tubeless麻醉下的胸腔镜肺背段切除及纵隔肿物切除术,积累了宝贵的临床经验。

  此次右肺上叶尖段切除术的成功,不仅将这一技术的应用范围进一步拓展,更展现了团队在处理复杂肺段解剖结构时的精湛技艺与默契配合。从纵隔到肺段,从探索到成熟,胸外二科正以稳健的步伐,将超微创技术推向新的高度。

  Tubeless手术的核心优势在于“更小的创伤、更快的恢复、更好的体验”。对于患者而言,这意味着:

   告别咽喉之痛:避免了气管插管带来的咽喉损伤、声音嘶哑和术后剧烈咳嗽;

   摆脱管路束缚:免去了导尿管和胸腔引流管带来的疼痛与活动限制,尊严与舒适度得到极大保障;

   极速苏醒回归:患者术后苏醒更快,疼痛感显著降低,多数患者术后短时间内即可下床活动和进食,大幅缩短住院时间,降低医疗费用。

  这不仅是技术的跨越,更是从“微创”向“超微创”理念的升华,真正实现了让患者“少受罪、好得快”。

  目前,首都医科大学附属北京胸科医院胸外科正致力于超微创手术及快速康复理念的全面推广。通过多学科协作(MDT)模式,不断优化围术期管理流程,力求为每一位患者提供更安全、更舒适、更高效的诊疗服务。