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气管卡了一根鱼刺,反而救了他一条命
年初,首都医科大学附属北京胸科医院,送来一个呼吸衰竭的患者,他自称卡了鱼刺,呼吸异常困难。
肿瘤内科医生接诊了这位患者,马上给他安排检查。
胸部ct显示,患者左肺是黑色的,代表充着气;右肺整个都是白的,代表里面根本就没有气。
患者的右肺已经缩成一团,呼吸衰竭,根本无法外科手术。肿瘤内科医生和胸外科副主任杨磊紧急请来气管镜中心丁卫民教授会诊,决定通过气管镜,看看到底是什么“异物”,最好把它取出来,打开患者的气道,恢复呼吸。
气管镜深入到下到隆突以上位置后,医生发现患者左主支气管是完全通畅的,右主支气管开口有一个新生物,完全将右主支气管阻塞了。
这就是堵塞患者气道的“异物”,但是,贸然取出有大出血的风险。
丁卫民教授通过一个金属圈,深到异物下部,把它完整的套住,在通电状态下,将金属圈收缩。金属圈通电后,相当于有一个止血的效果,就把患者的肿瘤给拖出来了。
当“异物”被取出来后,奇迹出现了,病人马上感觉呼吸很通畅。
丁教授让患者把氧气摘掉,又让他下地走两步。家属和管床大夫一愣:啊?这这这……能行吗?来之前患者还坐着轮椅,呼吸困难,非常糟糕的状态,这才几分钟,不会出意外吧?
丁教授摆摆手:没问题的。
病人下了轮椅把氧气摘掉,医生问:你还觉得憋气吗?病人没说话,双手合十,又使劲儿握着医生的手,热泪盈眶,“谢谢你救了我!我一点儿也不憋气了!”
病人是非常高兴,但是这时候,作为医生还面临着下边的问题:如果是良性肿瘤,需要进一步介入治疗,才可以完全除根儿的治疗;如果这个“异物”不是一个良性肿瘤,而是一个低度恶性,或者恶性肿瘤,那么还是建议去外科进一步检查,做手术根治。
术后病理,患者明确是肺鳞癌。这时候必须通过外科手术把肿瘤切除干净。
病情明确了,实操起来还需要仔细研究细节:第一,要保证把肿瘤切干净。第二,还要尽可能的保留病人健康的肺。
幸运的是,病情像医生预想的那样,在右侧下肺叶的支气管里长出来,右侧肺的中间干支气管没有问题。于是,医生把右侧中下叶的肺切除,保留了右肺的上叶。
手术算是有惊无险,可回想起来却是让人后怕。患者咳嗽几个月才去就医,而卡鱼刺不过是半个月之前的事情。
“你没有跟我说实话”,丁教授拿着取出的“异物”跟患者开了个玩笑,“你卡鱼刺就卡成这样,不可能。”
的确,过去的这几个月,他一直不承认自己有病,也不想让家人知道有病,所以他跟家人都说没事,家里人也一直在问他,说你怎么老有点咳嗽,他只是说没事,今天说吃咸了,明天说呛着了,后天说嗓子发炎了。
“幸亏”半个月前卡了鱼刺,反倒帮他发现了肺癌,这“鱼刺”,也算间接救了他一命。
医生小提示:
平时有咳嗽、咯痰、声嘶,尤其是超过半个月,一定要及时看诊,相信看诊大夫并说“实话”,以排肺结核及肺癌等疾病。