“感谢北京胸科医院胸外科医护团队，是你们给了我第二次生命！”这饱含热泪与感激的声音，来自即将出院的23岁花季少年小张。重获新生的他，如今呼吸顺畅，嘴角难掩笑意。这场“生命接力”的背后，是首都医科大学附属北京胸科医院胸外科主任刘志东团队完成的一台极具挑战性的高难度手术。

　　近日，刘志东团队成功完成了一例“纵隔巨大肿物切除+上腔静脉+双侧无名静脉置换术”。患者小张因胸闷做胸部CT检查时，发现胸腔内藏着一颗巨大的“定时炸弹”——穿刺病理提示为卵黄囊瘤。他辗转多家医院就诊，均被告知“手术难度极大，风险极高”。最终小张来到我院刘志东教授的纵隔及气管疑难手术知名专家门诊。经仔细评估，刘志东决定为这个年轻的生命放手一搏，将其收治入院。

险象环生：肿瘤紧密包绕“生命主干”

　　这台手术的难，难在“险象环生”。小张的纵隔占位巨大，肿物不仅与周围组织紧密粘连，更致命的是，它如同藤蔓般严密包绕住胸腔内的上腔静脉及双侧无名静脉。任何在分离过程中的微小失误，都可能引发极其凶险的大出血。

　　面对这块“硬骨头”，胸外科医护团队高度重视。一方面，团队与患者本人及家属进行了充分沟通，坦诚告知病情严重性与手术风险，给予他们战胜疾病的信心；另一方面，刘志东反复阅片，量身定制详细的手术方案。为了保障患者安全，医院迅速启动多学科协作机制（MDT），联合心内科、麻醉科、手术室及重症监护病区（ICU）进行术前讨论，制定了周密的麻醉方案及术中大出血抢救预案。一切准备就绪，一场护航生命的接力战正式打响。

分秒必争：极限30分钟的血管置换

　　术中情况果然如术前预判般惊险——肿瘤已将上腔静脉严密包裹，根本无法剥离。若要完整切除肿瘤，必须连同受侵犯的上腔静脉及双侧无名静脉一并切除，并进行人工血管置换。

　　上腔静脉是上肢和颅脑血液回流的主要通道。为了防止阻断血管期间发生不可逆的颅脑损伤，麻醉团队迅速采取冰帽降温以保护中枢神经。随后，刘志东果断用无创血管钳阻断上腔静脉，并按下“倒计时”。人体对上腔静脉阻断的耐受极限仅有短短半小时！这意味着，留给主刀医生完成血管切除、置换、吻合的时间，不足30分钟。

　　分秒必争之间，考验的是主刀者的胆识与团队的默契。长时间的磨合让团队对此类操作十分熟练。切除受累血管、以人工血管端吻合置换、肝素盐水排气……一系列高难度动作一气呵成。松开阻断钳的瞬间，巨大的血流使血管迅速充盈膨胀，人工血管通畅无阻、无移位扭转，吻合端“滴水不漏”，腔静脉及无名静脉均置换成功！

　　历时4小时，这颗最长径约11厘米的右前纵隔巨大肿物被完整“擒获”，同时尽最大可能保留了患者的肺组织。术后，小张在ICU接受了2天的密切监护，随后平稳转回普通病房。如今的小张，正以更加乐观的态度面对未来，也更加珍惜身边的家人与朋友。

医患同心，攀登疑难重症诊疗高峰

　　纵隔位于两侧肺之间，内有大血管、气管、食管及神经等重要器官，素有“生命枢纽”之称。由于解剖位置特殊，纵隔肿瘤一旦累及大血管和神经，手术难度极大、大出血风险极高，历来是胸外科领域的“硬骨头”。手术的成功，不仅为小张重燃了生命之光，更是北京胸科医院胸外科乃至全院多学科协作能力的一次集中检阅。面对极高的出血风险，胸外科联合兄弟科室严阵以待、默契配合，最终化险为夷，充分展现了胸外科在复杂危重胸部疾病诊疗上的技术和实力。

　　一直以来北京胸科医院胸外科在肺癌规范化个体治疗、食管癌多学科综合治疗、纵隔肿瘤外科治疗等领域积淀深厚，优势显著。面对复杂胸部疾病，医院始终坚持“精准诊断、个体施治”的理念，依托强大的综合诊疗能力，为患者提供科学、高效、个性化的诊疗方案。

　　未来，北京胸科医院胸外科将继续秉承“盛德敬业 精诚济世”的院训精神，坚守“以患者为中心”的服务初心，不断攀登胸部微创与疑难重症外科技术的高峰。以最大的责任心和精湛的医术，为每一位患者的生命健康保驾护航。