实施方法
院务公开实施办法
北京市结核病胸部肿瘤研究所
首都医科大学附属北京胸科医院
院务公开实施办法
实行院务公开民主管理是新形势下公立医院落实党委领导下的院长负责制，提高医疗卫生服务工作的透明度，促进医疗卫生服务单位依法执业，诚信服务，进一步强化党风廉政建设责任制、建立必要的监督制度，实行责任追究的重要途径。依照国家卫生健康委员会发布的《医疗卫生服务单位信息公开管理办法》和北京市卫生健康委员会的有关文件精神，结合我院具体情况，特制定本实施办法。
一、组织机构
实行院务公开要坚持党委统一领导，党政共同负责，按照“谁制作、谁公开，谁公开、谁审查，谁审查、谁负责，先审查、后公开”的原则，相关处室各司其职，工会、纪检等有关方面齐抓共管的工作体制和运行机制。成立院务公开领导小组，各有关成员部门在院务公开领导小组的协调下，在各自工作职责范围内，落实院务公开的各项制度和要求。领导小组办公室设在所院办公室，负责组织落实院务公开实施中的具体工作。领导小组成员名单及工作职责见附件1。
为加强对院务公开实施过程的指导、监督和检查，健全制约机制，成立院务公开监督小组，负责对院务公开内容是否真实、全面，公开是否及时，程序是否符合规定，职工反映的意见是否得到落实，进行监督检查。院务公开监督小组成员名单及工作制度见附件2。
二、管理办法
（一）建立例会制度
1、院务公开领导小组例会：每年召开一次，专门听取工作汇报，分析工作情况，部署阶段性工作。
2、院务公开办公室例会：每半年召开一次，检查、总结院务公开的情况，提出建议。各科室应每半年开展一次院务公开自查，并将自查结果上报院务公开办公室；每年6月、11月由院务公开监督小组组织完成督导检查。
3、院务公开通报会，每年在职代会和中层干部会上进行院务公开工作总结。
（二）审查与备案
根据需要公开的内容将院务公开分为两类：I类为需在医院网站上进行对外发布的信息，由责任部门向院务公开办公室提交在线申请，院务公开办公室对内容进行审定，其中重大事项需提交院务公开领导小组审定，审定通过后，方可执行公开；II类由责任部门根据公开内容提交主管领导审定后自行公开，并对公开内容负责，每年进行部门自查时，需将公开情况提交院务公开办公室进行备案。
三、院务公开的内容及形式
院务公开以职工代表大会为主要载体。在职代会闭幕期间，需要公开的内容，通过院务公开通报会、职工代表座谈会、中层干部例会（周例会）、医院网站、公众号、钉钉办公平台、简报、橱窗、公示栏、电子屏、触摸屏等形式进行公开。根据上级关于公立医院信息公开的相关要求以及我院实际情况,确定公开内容、责任部门、公开形式以及公开时限。
（一）向社会公开的主要内容
1、医疗服务信息
（1）医院依法执业登记的主要事项，包括名称、地址、主要负责人、所有制形式、诊疗科目、床位、组织机构设置。
（2）主要卫生技术人员依法执业注册基本情况，或提供查询服务。
（3）门诊、急诊、住院的就诊程序、医师、护士安排。
（4）工作人员在岗时佩戴的注有本人姓名、职务或职称的标牌。
2、医疗服务价格信息
常规医疗服务价格、常用药品和高值医用耗材的价格，或提供服务项目价格的查询服务。
3、行业作风建设情况
加强行业作风建设的相关制度、文明服务规范及考核管理办法。
（1）医疗服务投诉信箱和投诉咨询电话；
（2）职业道德建设要求和文明服务规范；
（3）行风建设的主要措施和考核奖惩办法。
（一）向患者公开的主要内容
1、收费信息
（1）住院病人实行费用“每日清单”制度，医院每天通过适当方式，向患者提供包括药品、医用耗材和医疗服务的名称、数量、单价、金额等使用情况，或提供费用查询服务，出院时提供总费用清单。
（2）为门诊患者提供费用清单。
2、按照《医疗机构病历管理规定》向患者提供病历资料复印或复制服务。
（三）向内部职工公开的主要内容
1、医院重大事项、决策问题
（1）医院发展规划。
（2）医院年度计划、总结、重点工作清单。
（3）医院财务预、决算报告、医院业务招待费用使用情况。
（4）分配制度改革方案及执行情况。
2、医院管理方面的重要问题
（1）中层干部聘任、职工聘（用）任实施办法、过程、结果。
（2）人力资源开发计划、职工培训计划的执行情况。
（3）医疗、护理质量管理：包括医疗护理管理制度、技术操作规程、单病种管理、医疗护理考核指标、病案质控检查、病人满意度调查、医疗纠纷的处理程序等。
（4）大型设备、药品、医疗器械的采购情况。
（5）基建工程、大型投资招标情况。
（6）专业技术职称评定（指标、申报条件、评定程序、评定结果）。
3．涉及职工切身利益的问题
（1）职工售房政策和住房公积金的管理，包括国家政策和医院制定的有关方案。
（2）职工提薪晋级的政策及执行情况、对职工的奖罚、福利费的使用、养老、医疗、工伤、失业、生育等社会保障金缴纳情况。
（3）评优选先情况（条件、程序、结果）。
4．涉及领导班子建设和党风廉政建设的问题
（1）院级领导民主评议：职工代表大会听取领导干部的年度述职及廉洁自律情况报告，并进行民主评议，结果上报后以适当方式反馈。
（2）院级领导民主生活会：由纪委组织召开所纪委扩大会议，走访中层干部、职工代表，将征求的意见在民主生活会上如实反馈，制定切实可行的改进措施，在一定范围内通报。
（3）行业作风建设：实行三级廉洁行医承诺制度（医院向社会、科室向医院、个人向科室），中层干部签订党风廉政建设责任书、致患者的公开信与医药公司签订廉洁自律约定书等。
（4）党员先进性教育活动，邀请党外部分职工代表全程参与并给予监督，召开多种形式的座谈会（党外职工代表、老专家、中层干部、离退休人员），针对职工建议，推出便民措施。
四、附则
（一）本《办法》内容解释权在院务公开办公室。
（二）本《办法》自公布之日起施行。
附件：
