10月31日，北京胸科医院举办了第135期提高医疗质量系列培训会。北京胸科医院提高医疗质量系列培训会已经持续进行了三年，从医疗行为规范出发，从医疗核心制度培训、临床专业指南更新、共识宣贯、专业技术培训、操作规范化指导、患者安全管理等方面，与同行进行互动交流，同时根据院内具体情况，线上线下相结合，给予专项工作的讨论和培训，培训会形式多样，内容丰富。

　　本期培训会为2024年度第38讲，话题围绕病历质量提升展开，质控员、主诊医师、临床科室主任、病案室等职工参加了本次会议。党委副书记、院所长李晓北致辞指出，提升病历内涵质量，即提升病历的客观、真实、准确、及时、完整和规范水平，是国家公立医院高质量发展的重要任务。提升病历内涵质量是一项涉及人员众多的系统工程，需要久久为功。北京胸科医院将不遗余力地持续加强病历内涵的建设，为医院高质量发展助力。

　　本次会议特邀请中国政法大学医药法律与研究中心主任刘鑫解读《病历相关法律问题与医疗纠纷防范》。刘鑫详细讲解了规范病历书写的重要性，解释了每个诊疗环节中，病历书写的具体要求，在医疗诊疗工作中，病历作为重要的诊疗依据，应完全与诊疗过程相符，记录诊疗过程中的重要节点，包括用药、检查、化验等所有的诊疗行为。这样做有利于疾病的全程管理，对患者的随访以及科学研究也至关重要。会后，参会职工就各自工作岗位上遇到的问题也与刘鑫教授做了深入交流和沟通。

　　医务处副处长马丽根据北京胸科医院病历的具体情况进行了分析和总结，更有针对性地阐述了病历内涵在整个医疗行为中的作用。目前，国内对于病历内涵、病历真实性、知情同意的签署等具体细节方面仍存在一些争议，仍需要各位管理者和临床工作者总结经验、不断探索流程和细节，也需要法学专业人员给予支持。北京胸科医院开展病历内涵建设行动，将从不同角度、不同环节不断提升病历内涵，提升医疗质量，保障医疗安全。