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糖尿病人出现“午后低热”当考虑合并结核病
扬子晚报网10月30日讯 “糖尿病人如果频繁出现午后低热,就应当考虑糖尿病合并结核病”,30日上午,同济大学附属上海肺科医院协作医院在镇江第三人民医院(传染病医院)正式挂牌,现场上海肺科医院、结核病科主任博导肖和平对记者说,我国是“糖尿病大国”,糖尿病患者一定要注意因营养不良、免疫力低下而引发的合并结核病,因为“一旦出现,不易控制”,并建议一旦发病可在胰岛素控制下加强饮食和营养来支持治疗。
同济大学附属上海市肺科医院(上海市职业病医院)创建于1933年,首任院长为著名医学专家、国立上海医学院院长颜福庆教授。该院是一所集医疗、教学与科研为一体的现代化的三级甲等专科医院,主要诊疗特色为呼吸系统领域常见病、多发病和疑难危重疾病及其它相关疾病的诊断和治疗,跻身全国医院排行榜百强。镇江三院肺科主任潘洪秋告诉记者,随着协作医院落户镇江三院,两家单位将共同组建“疑难肺部疾病诊疗中心”。上海市肺科医院的多名专家,将亲临镇江三院,将肺科相关学科的专业技术应用于临床。“到时一些肺病重症患者,不出镇江就能获得上海专家的治疗”,潘主任说,协作医院落户后,一定会造福镇江乃至江苏的肺病患者,这对镇江乃至江苏的肺科医疗技术都会有一个提升。
昨天签约现场,上海市肺科医院的多名专家到场,博导、结核病科主任肖和平是其中之一。在和记者谈及眼下的雾霾天气对结核病的影响时,肖主任表示目前上没有定论,但雾霾致炎致癌致肺部纤维化,都有一定的影响,且目前没有什么好的预防办法。
而在谈及肺结核病时,肖主任表示免疫力低下、劳累及营养不良等,都是诱因且很多。此外,由其他疾病导致免疫力低下引发结核病,尤其是艾滋病,最后真正的死亡主因其实是“艾滋病合并结核”。
采访中,肖主任还特别提到了糖尿病引发的结核病。他说,上海目前有很多糖尿病老人患上了肺结核,主要原因是因为糖尿病引发代谢混乱、屏障防御功能差。“一旦发病,跟单纯的结核病不一样,用常规的治疗结核病手段,不易控制”。目前,他们跟糖尿病治疗专家沟通后,发现在胰岛素控制血糖的情况下,加强营养,不过分强调控制饮食,再在适度锻炼的支持下,这样治疗的效果还是不错的。“结核病如果控制饮食就完蛋了!”肖主任强调。
同时,肖主任提醒,糖尿病患者合并肺结核病,是有明显前兆的:盗汗、乏力、消瘦、午后低热,女同志还会月经不调等,都是症状之一。尤其是“午后低热”,如果再伴有咳嗽、咳痰等呼吸道症状,经两周以上抗生素治疗没有效果的,就一定要考虑是否合并肺结核。不过,确诊并不困难,“拍个胸片,查个痰”就能确认。
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