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杭州红会医院一小时连收三个肺结核危急症患者 咳嗽咳痰超两周 最好做肺结核检查
时报讯 近日,国家卫生计生委公布数据,2013年我国主要传染病共报告305万例,死亡1.6万例。其中肺结核90万例,占全部主要传染病的近30%,死亡2576例。无论新发现人数,还是死亡人数,均占全部传染病的第二位。实际上近年来,结核病始终是我国传染病排行榜的前几名。
那浙江的情况怎么样呢?记者把这一问题抛给了杭州市红会医院结核病科主任朱敏。杭州市红会医院是我省结核病诊断治疗中心,收治的患者往往最多、最杂和最难。她列出了一组数据,杭州市红会医院2013年结核病门诊人次超过9万,出院患者4500人左右,发病人群以中青年为主。
深夜送来三个危急症患者
这两天,想要住进杭州市红会医院结核科病房有点难。100多张病床全部爆满,等床位的患者很多,危急症的患者也很多。昨夜9点到10点多,才1个多小时,就有三个肺结核患者被送到急诊,全部病得挺重,39岁的朱袁(化名)甚至被下了“病危通知书”。
朱袁是从安吉连夜转诊到杭州,被诊断为肺、肠结核,以及急性肠梗阻。送到医院时,他体温低至33度,排便困难,感染性休克,存在随时猝死的风险。朱袁姐姐说,3个月前,他就开始咳嗽,偶尔还有点咯血,就怀疑是患了肺结核。“我们给了他钱去看病,他却拿钱去赌,这病估计也是在赌场里传染来的。三四天前,他开始拉肚子,受不了才到医院看,没想到病得这么重。”
杭州市红会医院结核病科医生孙丽芳解释,结核杆菌随着唾液,“跑”到朱袁的肠子里,引起急性肠梗阻,才会病得这么重。
另外两个重症患者,一个是64的刘大伯,一个是22岁的姚小姐。他们都是肺结核导致的严重咯血,还有胸闷症状,病情再重点可能会窒息。
我国45%居民都是感染者
追问三个患者的病史,发现他们都是在赌场、酒吧及网吧等空气不流畅、人口密集的地方,感染上了结核杆菌。
但是身处同一个地方,为什么有些人会被感染,有些人不会呢?朱敏指出,据统计,我国45%的居民都感染了结核杆菌,只是不发病,这和人体抵抗力有关。
“人体抵抗力强的话,结核杆菌可能会‘终生潜伏’不发病;人体抵抗力下降,结核杆菌就会大量繁殖,引发结核病。”朱敏解释,“结核病是一个统称,可以分为肺结核和肺外结核。前者是肺部发生的结核病,后者是发生在肺部意外器官的结核病,比如骨结核、淋巴结核等。”
结核病的发病率为何难以控制?朱敏分析,这主要是和结核病通过呼吸道传播有关。“控制空气传播很难,还有一个问题大家也清楚,就是结核病治疗容易出现耐药性。”
最近,朱敏团队正在研究一个课题,希望能够优化方案,缩短结核病的治疗时间。争取能从原来的至少6个月,缩短到2个月,目的就是解决耐药性的问题。
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