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中国疾病预防控制中心结核病防治临床中心

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治结核病需对症下药 产生耐药性得不偿失

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    楚天金报讯 金报讯(记者胡彩丽 通讯员魏群)全球现有约70亿人感染有结核杆菌。大多数的受感染者没有病症,称为潜伏结核感染。而我国约有500万结核病患者以及5亿结核病潜伏感染者,结核病疫情仍然很严重。原因之一,就是不恰当地使用了抗菌素导致结核杆菌至少对异烟肼和利福平这两个最强有力的抗结核药品产生耐药而造成的。


    利福平是结核病初治化疗组合方案中的主要杀菌药,是初治结核病治疗的必选药物,其使用非常广泛。近年来发现的依R菌肺结核生物学特性主要表现为,在适宜的利福平浓度下其细菌生长旺盛,离开利福平生长不良或不能生长。依R菌感染所导致的结核病如果再使用利福平可使病情恶化,其化疗效果差和预后不良的临床特征,比一般的耐药病例危害更大。因此,临床对依R菌结核病的早期诊断和有效治疗的需求都十分迫切。


    现有常规方法从分枝杆菌的分离培养到药物敏感实验,至少需要2个月左右的时间才能观察到致病菌是否存在药物依赖现象。重庆市公共救治中心的钟敏老师和曾在美国宾州州立大学Hershey医学院学习的合作者包佳玲博士,研发了能够快速诊断的试剂盒(专利号:200510057486.3)。他们的研究发现依R菌特定氨基酸序列的结核分枝杆菌蛋白,不仅是一种依R菌结核病的诊断蛋白,还可作为开发新的有效的耐多药结核病治疗的药物耙标。釆用该试剂盒作为血清学快速筛检方法辅助诊断依R菌结核病,特别是对大部分在体外不能获得细菌学指标的菌阴结核病的诊断来说,具有非常重要的临床应用价值。